糖尿病的情况分析，请给与指导
2021-05-04 2人回答
性别：男年龄：76岁
健康咨询描述：糖尿病已有5年了，自从服药以后，药量不断增加，现在早晨服格列美脲4毫克，二甲双胍1克，阿卡波糖片1片。而早晨空腹血糖只有5.6，饭后二小时血糖值要到12-14，饭后三小时血糖值在7左右。为此，我提前半小时吃药，但效果不明显。再没有办法，我早餐吃少，只吃二个小旦糕，而二小时血糖还在11左右。我再吃好就出去走6000步左右。这样血糖才在7-8左右。而中午和晚上，我只吃二甲双胍和阿卡波糖片，二小时血糖在10左右。这样你看怎么办？今年我76岁。希望给我指导，谢谢！
满意答案
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- 娄鹏华 副主任医师
- 中国人民解放军陆军第八十三集团军医院
病情分析：
根据您目前的血糖情况建议：您76岁了，空腹血糖不宜降的太低，控制在7-8，格列美脲可以减量；餐后两小时血糖控制在10左右，如果餐后血糖不能达标，阿卡波糖可以加量，这个药是降餐后血糖的；也可以把主食分出一部分放在加餐吃，这样可以降低餐后两小时血糖，也可以避免下一餐餐前低血糖。
谢谢你的回答，我想再问一下，如果飯后二小时的血糖偏高而饭后三小时时血糖值就回到正常值范围。这样的情况要紧吗？希望能回答我，谢谢你！
目前的研究表明，餐后两小时血糖和空腹血糖一样重要，与糖尿病慢性并发症有密切关系；所以强调餐后两小时血糖要达标；您是高龄患者，目标值可以适当放宽，但餐后两小时血糖要控制在10左右，不要超过12。
其他答案 (1)
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- 李俊昌 主治医师
- 咨询：9108人
病情分析：
老年男性，糖尿病患者。口服格列美脲，阿卡波糖，二甲双胍，进行治疗。早晨空腹血糖控制较好，餐后两小时血糖12一14moI/L。血糖控制不达标。目前你的情况是药量充足，有配合运动治疗。早餐后两小时血糖较高，由于早餐碳水化合物容易消化吸收引起血糖升高。
指导意见：
治疗建议:你目前的治疗方案合理，药量充足。降糖手段以改善早餐为主。早餐由小蛋糕改为米饭加牛奶或鸡蛋。药物治疗和运动量继续之前即可。
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