2021-05-05 1人回答
性别:男年龄:67岁
健康咨询描述:男,67岁。因"发作性右侧肢体麻木、乏力加重伴言语障碍2天"急诊入院。发作时口角歪斜、右口角流涎。每次发作时间约10分钟,后完全缓解,2天内出现3次相同的发作。5年前发生过脑梗死,遗留右侧肢体轻偏瘫。10年前发现高血压,服用卡托普利,血压波动在140~150/90mmHg。3个月前发现高血脂,服用普伐他江10mg/d至今。吸烟史20余年,20支/日。入院查体;体温36.5℃,呼吸19次/分,脉搏82次/分,血压左185/97mmHg,右180/95mmHg。双肺呼吸音清晰,心界不大,心率82次/分,律齐,无杂音。颈部血管无杂音。腹软,肝脾肋下未触及。神经科检查;神清,言语表达及理解正常,无视野缺损及构音障碍。右鼻唇沟稍浅,伸舌略右偏。右下肢肌力4级,右下肢腱反射活跃,右下肢Babinski征阳性。NIHSS3分。急诊头颅MRI、MRA、PWI示∶左额叶大脑中动脉(MCA)-大脑前动脉(ACA)交界区陈旧性分水岭梗死;左MCA中度狭窄,左MCA-ACA以及左MCA-大脑后动脉(PCA)分水岭区血流量下降。
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病情分析:
建议要长期使用阿托伐他汀钙、拜阿司匹林。进行对症治疗。平时要多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,注意低盐低脂饮食,不能抽烟喝酒,有条件的话可以去医院的康复中心进行康复锻炼。