2021-05-10 2人回答
性别:女
健康咨询描述:孕期六个月的肾炎怎么办
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病情分析:
孕妇得了肾炎有两种情况,怀孕之前就已经得了肾炎,但是患者并不知道,怀孕之后体验才发现有肾炎,怀孕可能会导致肾炎进一步加重;怀孕之前不存在肾炎,但是怀孕之后出现了肾炎,这是要警惕是否合并了怀孕妊高症的情况。如果尿蛋白不是特别多,肾功能已基本正常,血压也控制在正常水平内,建议定期复查肾功能、电解质等相关指标,同时做到每1~2周进行产检,评估胎儿情况,如果一切良好可以怀孕到分娩;如果怀孕过程中出现了肾功能的进一步损害,尿蛋白增高难以控制的高血压等,必要时要及时终止妊娠。
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病情分析:
肾功能正常的患者中,妊娠不会改变IgA肾病的进程。一项大规模的多中心(223例患者,35个中心)意大利纵向队列研究,对患有IgA肾病的育龄妇女进行长期随访(10年中位随访时间),怀孕的妇女与未怀孕的妇女进行了比较,两组间肾功能的长期下降没有差异。因此,大部分病情稳定的轻型或者缓慢发展的IgA肾病患者(CKD1期和2期)并不需要免疫抑制剂。