2021-05-14 2人回答
健康咨询描述:高血压引起的脑出血昏迷怎么医治
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病情分析:
高血压引起的脑出血患者出现昏迷,一般出血量都非常大,对于急性脑缺血造成昏迷,观察瞳孔变化及头部CT改变,如果是脑疝要及时进行相关手术治疗。同时呢,预防并发症的发生,给予抗炎化痰治疗防止坠积性肺炎,防止褥疮发生
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指导意见:
高血压脑出血,大多出血位置位于丘脑和基底节区,丘脑和基底节区是众多神经核团和神经传导束比较集中的部位,所以有出血,血肿的压迫或者血块的分解产物,刺激导致神经功能受到损伤,会出现意识障碍,患者昏迷,甚至瞳孔散大,处于脑疝状态。神经外科对这种患者需争分夺秒地进行开颅手术去治疗,开颅手术去骨瓣减压、清除血肿、降低颅内压,手术以后要严密观察病情变化,观察颅内压的改变、并发症有没有发生。急性期渡过以后,要进行恢复期治疗。高血压脑出血昏迷的康复治疗,具体患者具体分析,有些是气管切开,有些有肺部感染,具体情况根据患者情况来定。主要有几个方面:1、高压氧治疗,通过高压氧舱治疗使脑细胞有一部分能恢复;2、刺激治疗,比如声音刺激、电刺激,还有DBS治疗;3、功能锻炼,通过主动或者被动的功能锻炼,预防肌肉萎缩,使肢体功能恢复;4、神经营养药,对患者功能恢复有很大帮助。通过这几种手段,脑出血昏迷患者一部分还是完全可以清醒的。