病人患有乙肝病好多年

病情分析：
你考虑还是一个原发性的肝癌呀，但是我只能看见你这张单子，而且不是一个报告单，建议你把详细的诊疗资料发过来，我再具体分析一下，因为原发性肝癌的诊断，主要是通过影像学的检查，而且还有病理的检查，这种才能明确诊断，所以一定要根据具体的情况分析

病情分析：
通过你的这个影像学检查来看，当时就考虑有一个小肝癌的可能性

指导意见：
目前来说乙肝的发生与肝炎肝硬化有密切的关系，通过现在的检查考虑是一个小肝癌，一是还需要进一步的完善检查，这就是说需要做一个甲胎蛋白的检测