2021-05-17 2人回答
健康咨询描述:脑溢血两个月醒正常吗
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指导意见:
脑溢血的病人2个月后才醒,可能有几个原因:1、出血部位位于脑干。脑干出血可以破坏人体的脑干网状上行激活系统,患者可以出现睡眠与觉醒周期紊乱,出血量较小的患者,可在昏迷一段时间后苏醒,但是超过70%的脑干出血的病人会死亡。2、脑脊液循环梗阻。一些丘脑出血的病人,会有少量血凝块落入中脑导水管而阻塞了脑脊液循环,患者会迅速出现昏迷伴有高热,随着血凝块的吸收脑脊液循环恢复正常,患者的意识状态就会逐渐好转,恢复清醒。3、合并重症肺炎和脓毒血症。一些严重的肺炎或者脓毒血症,CURB-65评分超过3分,可出现意识障碍,经过广谱强大的抗生素抗感染治疗后,患者感染得到控制,意识逐渐恢复清醒。
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指导意见:
脑出血患者导致的昏迷多少天能够醒来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位、出血量的多少、发病之后是否积极的抢救治疗。由于脑出血导致脑水肿,压迫脑组织,可能造成不可逆的损伤,程度严重的有可能一直都醒不过来了。脑水肿的高峰期是在发病之后的3-5天,5-7天以后逐步的脑水肿减轻,意识可能恢复。但是随着病程的延长,昏迷程度越深,昏迷的时间越长,苏醒的可能越小。在临床上一般认为超过三个月以上的昏迷,可以考虑诊断为植物生存状态,这种情况再苏醒的几率就会非常小。