2021-05-17 2人回答
性别:男年龄:3岁
健康咨询描述:患儿,男,3岁2个月。因“发热、咳嗽半月,头痛一周,抽搐、昏迷1天”入院。患儿于半月前无明显诱因出现发热,为低热,多于下午发热,伴有咳嗽,无痰,乏カ,不爱活动。无寒战及抽搐,无皮疹及出血点,病初在家ロ服“阿莫西林及感冒药”,仍有反复发热,咳嗽,于一周头痛,之前在当地医院胸片检查提示右上肺炎,按“肺炎”予以"头孢类”药物抗感染治疗一周,疗效不明显,1天前出现抽搐,表现为意识丧失,双眼凝视,ロ吐白沫,四肢僵直,大小便失禁,立即予以地西洋止惊,后患儿一直处于昏迷状态,偶有肢体及面部肌肉的抽动。入院查体T37.6“C,R30次/分,HR120次/分,体重13kg.浅昏迷状态,皮肤稍苍白,浅表淋巴结未扪及肿大,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm左侧对光反射较右侧迟钝,咽充血,颈强直,双肺呼吸音粗,可闻及少许哮呜音,心腹检查无异常,Kerig征(),Brudzinski征()。患儿奶奶有肺结核病目前正在服药治疗。1.诊断?2.诊断要点?3.确诊检查?4.鉴别诊断?5治疗建议?
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病情分析:
你好,如果儿童出现发热咳嗽,出现一些抽搐昏迷等相关的症状,多见于一些上呼吸道感染,多见于一些肺部炎症的症状。这种情况下一定要密切关注体温的变化,如果超过38度5,一定要进行一些退热的治疗。建议选择高级别的医院进行详细的相关的检测,要确定病因也好对症治疗。
其他答案 (1)
病情分析:
你好,很愿意为你解答问题,根据你描述的孩子的情况,家族中有肺结核的病人有密切接触史,而且患儿出现低热,咳嗽抽搐,抗生素治疗效果不好,考虑是结核性脑膜炎,肺结核。最好是做一个脑脊液的检查,结核抗体进一步明确。可以进行抗结核治疗