t4过高是甲亢还是甲减

指导意见：
T3、T4偏高不一定是甲亢。甲亢的诊断标准是甲状腺功能异常，就是T3、T4增高，TSH下降，同时要合并高代谢症状，高代谢症状指的是消瘦、心慌、手抖、怕热、出汗等一系列症状。

如果检查只有T3、T4偏高，TSH在正常范围，没有高代谢的症状，首先建议复查甲状腺功能，以排除实验室误差。另外，还有一些疾病也会表现为T3、T4升高，比如亚急性甲状腺炎早期会有T3、T4升高，TSH的下降，甲状腺功能异常的变化是一过性的，这个病是自限性疾病，就是经过一段时间以后这个异常指标会自己降下来，自己好转。

所以，当T3、T4偏高的时候，建议做甲状腺彩超和甲状腺相关抗体检查，明确到底是什么原因引起的甲状腺功能异常。