2021-05-22 1人回答
健康咨询描述:肾病高血压降不下来怎么办
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病情分析:
肾病高血压,但用一种药物无法降下来时可以联合用药,联合用药通常从小滴剂量开始,如血压未能达到目标,应当根据患者的耐受情况增加该药的剂量。
如第1种药无效,应选用合理的联合用药,通常是加用小剂量的第2种抗高血压药,而不是加大第1种药物的剂量联合用药组合,有ACEI加利尿剂。利尿剂加B受体阻滞剂。ACEI+ARB可协同降压,减少副作用的发生。
如果联合用药仍不能有效的降压,应该可能是肾血管性高血压,肾血管性高血压的治疗还是以外科手术为主,包括肾切除术,肾血管重建自体肾脏移植,以及近年进展较快的经皮腔内,肾动脉形成形术,肾动脉支架成形术等介入治疗。
动药物治疗并非是肾血管性高血压的首选方法,仅对不适宜或拒绝接受上述外科治疗,才采用降压药物治疗的。