得了真红细胞增多症怎么办?

指导意见：
该病治疗重在缓解症状，避免血栓形成、抑制恶性克隆、延缓或降低骨髓纤维化?及白血病?等远期并发症的发生，从而提高生存质量、延长生存期。

常见的治疗方法包括：对症处理、静脉放血、血栓预防、降细胞治疗等。

一般治疗

对症处理

该病常表现为皮肤瘙痒和痛风性关节炎?，静脉放血多对此类症状无效，可配合相关药物缓解症状。瘙痒者可用阿司匹林?、赛庚啶；尿酸较高者可口服嘌呤醇。

静脉放血

初期400~500ml/2~4天，后期可延长放血间隔时间，维持血细胞比容<45%。年龄<50岁且无栓塞病史患者，可首选此种治疗方法。

优点

该治疗可迅速缓解症状，长期使用不诱发畸变及其他肿瘤，发生白血病转化的比例最低（1.5%），不良反应最少，中位生存期与其他疗法相近。

缺点

静脉放血可使头痛等症状得到改善，但该治疗不能降低血小板和白细胞数，该治疗对皮肤瘙痒和痛风?等症状亦无效。反复放血疗法可导致缺铁。治骨髓纤维化者较多。该治疗还可引起红细胞及血小板反跳性升高，还会增加血栓形成及出血风险。