2021-05-26 2人回答
健康咨询描述:紫癜肾炎综合征如何能确诊
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病情分析:
紫癜肾炎的确诊依据,临床表现和病理特征,临床表现有典型的皮肤紫癜,血小板的减少,但或不伴有关节痛,腹痛,皮肤划痕阳性者诊断并不困难,但确诊需依据受累皮肤活检,结果显示白细胞。破碎性血管炎伴Iga沉积和肾活检显示肾小球以及爱之音为主的免疫复合,对于临床症状不典型者组织活检对确诊,更为重要
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指导意见:
确诊紫癜性肾炎需要符合以下几点。1,存在过敏性紫癜情况。根据患者典型的皮损表现,也就是患者全身出现大小不等,略高于皮面的紫癜,主要分布于四肢,最常见于足背,踝部和小腿,呈对称性分布,按之不退色。紫癜呈分批出现,这是典型的皮损表现,一般不难诊断。2,出现肾小球肾炎。常常发生在皮肤紫癜后一个月内,有些患者可能会表现在紫癜发生前,出现了有蛋白尿、血尿,有些可能会合并水肿,高血压或者是肾功能损害。这时候临床上就考虑可能是紫癜性肾炎。3,确诊还需要肾穿刺病理诊断。紫癜性肾炎病理表现为光镜下以系膜增生病变为主,免疫荧光可见系膜IgA沉积,电镜可见系膜区高密度电子致密物。