2021-06-01 3人回答
性别:男年龄:69岁
健康咨询描述:8个月前,胰腺尾部囊肿手术,随后血糖高,一直注射胰岛素,早中晚餐前注射门冬胰岛素,每次4个单位,晚九点注射甘精重组胰岛素,一次注射8个单位。
大概有两个月,晚餐后血糖总是高,就医调整为晚餐前注射门冬胰岛素5个单位。
在2021年1月至4月期间,餐后两小时血糖基本就在11点以内,
大概半月前,复查,医生建议不注射胰岛素改为服药控制血糖,服用药物为二甲双胍和阿卡波糖片,血糖控制效果不佳,随后改为继续注射胰岛素。注射量和之前一样。
最近一周,晚餐后两小时血糖突然飙升,基本都在15左右,请问是什么原因?
昨晚餐后血糖10.5,今晚餐后又成了16.2。饮食已经非常注意了。
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病情分析:
蔬菜蛋白质吃的不够造成吸收快血糖波动大健康饮食指导:不能喝酒、不能抽烟、不能喝饮料和果汁和甜奶茶。不能吃甜食。吃饭顺序:先吃大量粗纤维深绿色蔬菜~蛋白质均匀分配到三餐~最后吃少量主食。青菜不限量、越多越好。蛋白质包括:所有瘦肉、鱼虾的、豆腐、每餐2两。牛奶、无糖酸奶和豆浆也是蛋白质。主食每餐1两(女生)、2两(男生)左右。主食必须少吃、定量(米饭、馒头、饼、面条、土豆地瓜倭瓜、南瓜、芋头等都是主食、一餐只能吃一种、代替主食)这个是比较科学的饮食结构。保持理想体重、延缓三高。早餐:200毫升牛奶2袋+鸡蛋1-2个+主食1~2两;血糖偏高的不能喝粥、因为吸收太快升糖快血糖忽高忽低、午餐前容易低血糖。午餐和晚餐:绿叶蔬菜一大盘+瘦肉鱼虾豆腐1-2两+主食1-2两。血糖控制良好的两餐中间、和睡前增加2两水果。无糖食品不能吃(都是淀粉做的,淀粉就是糖+大量脂肪)。科学运动指导:餐后30分-1小时左右活动30-60分钟。糖尿病人餐前不能运动。有氧运动:每天30-60分钟:快走、跑步、骑车、游泳、跳绳、开合跳等等。直接减肥降三高。力量训练:增肌减脂。包括:器械训练、举哑铃、卷腹、俯卧撑、深蹲、平板支撑等等,
69岁老人,胰腺尾部囊肿切除,不抽烟,不喝酒,还能咋样?
糖尿病饮食原则我已经尽量详细了。这是我自己总结的饮食方案。平稳血糖很有效。你还是耐心看一看。先吃蔬菜蛋白质后吃主食。主食定量。血糖波动就是主食不固定造成
其他答案 (2)
病情分析:
糖尿病病人,如果餐后血糖控制不好,与饮食,运动量和使用药物都有一定关系,首先要严格糖尿病饮食,控制主食进量,晚餐主食控制一两左右,多进食新鲜的蔬菜,饭后散步半小时,如果餐后血糖仍高可以加大晚餐前胰岛素剂量
病情分析:
血糖控制一个是饮食,一个是活动,主要是药物的量的调整,晚餐后血糖高说明晚餐前注射的量不够,是不是胰岛素有了问题,晚餐后血糖15这个控制的不好,正常应该不能超过8,有可能是五个单位量小,或者可以换一种胰岛素。
胰岛素前天晚上买的,应该不是有啥问题。
五个单位量小,可以增加单位?
换胰岛素,应该换啥?能否给个建议?
具体加量需要咨询当时的住院医生,他熟悉病人的具体情况。