怎样能确诊肾浮肿

指导意见：
肾性水肿在临床上应当予以下几种全身性水肿鉴别。一、心源性水肿，其特点是水肿，首先发生于下垂部位下肢逐渐遍及全身，水肿形成较慢，水肿性质坚实，移动性缩小，诊断依据是心脏疾病时和体征。二、肝源性水肿，水肿首先出现于足踝部逐渐向上蔓延，头面部长无水肿，严重时可以出现腹水、胸水，诊断依据是有慢性肝脏疾病史及肝功能损害的体征和实验室指标，三、营养不良水肿，慢性消耗性疾病长期营养缺乏，蛋白丢失性胃肠疾病及重度烧伤等所致低蛋白血症，维生素b的缺乏均可以产生水肿。四、免疫性水肿，其特点为非凹陷性水肿，在颜面前发生甲状腺功能减退症状及实验室指标。五、特发性水肿，主要表现在下肢部位水肿，多见于成年肥胖女性，常与情感精神病患有关，疲倦、头晕、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，为水实验阳性，诊断该病需除外其他器质性疾病。肾性水肿的原因需要结合临床表现、实验室检查等进行综合分析来确定。如肾小球疾病性水肿的病人，均有蛋白尿、血尿、管型尿、高血压或肾功能改变等，水肿可轻可重；急性肾炎水肿较轻，压之有一定弹性，凹陷性可不明显；肾病综合征水肿较重，呈明显凹陷性。