2021-06-03 1人回答
健康咨询描述:青光眼多久要手术?
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病情分析:
最好在药物控制眼压后及时行手术治疗。
以急性闭角型青光眼为例,发作缓解后,眼压可保持较低水平数周,原因是睫状体出血,房水分泌功能下降,因此这时眼压并不是房角功能的好指标,故治疗并未结束,必须进行手术治疗。
术前应仔细检查前房角,并在仅用毛果芸香碱的情况下,多次测量眼压。如房角仍然开放,或粘连范围<1/3周,眼压稳定在21mmHg以下,可作周边虹膜切除术或激光虹膜切开术,目的在于沟通前后房,解除瞳孔阻滞,平衡前后房压力,减轻虹膜膨隆并加宽房角,防止虹膜周边部再与小梁网接触,如房角已有广泛粘连,应用毛果芸香碱眼压仍超过21mmHg,表示小梁功能已遭永久性损害,应作滤过性手术。临床上极少数病例虽然联合用药,但眼压仍居高不下,可在药物减轻角膜水肿的情况下,考虑激光周边虹膜成形术和激光虹膜切开术以迅速解除瞳孔阻滞。
临床前期如不予治疗,其中40%~80%在5~10年内可能急性发作。长期使用毛果芸香碱不一定能有效地预防急性发作,因此,对于具有虹膜膨隆浅前房窄房角的临床前期患者,应早期做预防性周边虹膜切除术或激光虹膜切开术。