甲状腺的问题。T4游离偏高其余正常
2021-06-06 1人回答
性别：男年龄：32岁
健康咨询描述：游离T4有点偏高，其余都正常，按照意见准备低碘饮食一月后复查。T4好像是和摄入的碘多了有关系，想知道这方面的知识，1如果甲状腺好的是否摄入多了碘检查也是正常，2出问题的摄入多了显示会高。还3是说不管是有没有问题，摄入多了检查游离T4都会显示高一些，所以需要观察一月复诊才下结论
满意答案
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
判断甲状腺功能的最重要的指标是促甲状腺激素，促甲状腺激素正常，其他的个别指标轻度升高或轻度降低都不能判断是甲状腺功能异常，目前单纯游离T4偏高，不能判断是异常。这种情况一般认为与营养状态有关，也可能和摄入碘过多有关，另外也不排除检验误差，可能换一家医院做同样的检查，指标就可能恢复正常。
好的感谢医生，按照要求准备低碘盐一个月后复查，只是有焦虑症，想对于甲状腺了解一些，就提出了这个问题。希望可以得到了解就是是不是甲状腺正常摄入多了检查也正常等
正常饮食就可以，检验误差可能性较大，这样的甲状腺功能很常见，不会造成明显不适。不用担心，复查也意义不大，不如查一下甲状腺彩超和甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体。
是这样的医生，因为一些症状在排除了心脏后检查甲状腺，查到甲状腺查出了这个，当初开检查的只开了5项目，不是7项目的，门诊医生也说了缺了几个抗体让低碘一月复查，在做这几个。看到医生的专业领域正好是甲状腺的，想问一下医生有遇见过我这样的临床案例么？最后结果大致如何？咨询了另外一些医生，有直接说甲亢的，有说亚临床甲亢的，本身我就有焦虑症所以现在很害怕
促甲状腺激素在正常范围内就可以排除甲亢。游离T4升高不重要，游离T3是作用最强的甲状腺激素，甲状腺功能正常，不用担心。营养过剩容易造成个别甲状腺激素的指标升高，营养不良往往会有甲状腺激素降低，还有就是检验误差。
是这样的医生还有这个血常规的化验单肝功能血糖血脂的。因为以前生活不规律饮食也高热量，检查轻微脂肪肝，这半年运动加控制饮食减了20多斤，现在体重139。但重新检查的，血糖比半年前5.8还高了现在6了都快破6.1了，血脂里最后那个应该是医院打错了怎么是载脂蛋白a，应该是脂蛋白a吧，不然和上面的一个重合，都快高达1600了，我很迷茫不知道该怎么治疗了，因为身体的症状睡觉心跳加速后脑勺疼等等。现在查跟脂蛋白a高好像也有关系？
脂蛋白a升高容易导致动脉硬化。目前研究发现，烟酸有一定降低脂蛋白a的作用，可以服用烟酸片或维生素E烟酸酯。平时注意避免过多进食肉类，多吃青菜等含热量少，含维生素多的食物。戒烟酒，规律饮食，按时作息。血糖也要定期复查。
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