五周岁儿童前牙地包天，现在需要干预吗？
2021-06-06 2人回答
性别：女年龄：5岁
健康咨询描述：最近因为补牙，医生说我们有地包天，让去口腔医院检查，去了之后拍照拍片子，说是习惯不好引起的地包天，但是马上到换牙期了，如果现在做干预的话，会有效果吗？会不会到恒牙期还要这样？
想问下，我们这个情况是否严重，我们要是让她自己把上下牙齿对齐，她也可以自己对齐。
之前老喜欢吐舌头，把下巴往前伸。
麻烦医生帮忙看看，怎么说？
然后还有我们今天补牙了，涂氟之后晚上有刷牙了，好像上面一层白的，都没有了，有关系吗？
满意答案
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- 夏永华 主任医师
- 哈尔滨医科大学附属第一医院
病情分析：
儿童的地包天也就是反颌这种问题适合4周岁到口腔科做功能性矫正，包括MRC、ETA等，现在5岁也可以做，应该干预。这种情况没有其他有效的治疗方式，不治疗也无法自愈。涂氟以后当天晚上可以刷牙。
那现在做的话，等换牙以后是不是还是需要再做一次？现在做矫正的话，会成功吗？还是说现在做矫正之后，可以了，然后等换牙之后还需要再做一次矫正？您看我们这种图片的话，算严重的吗？我们上下牙齿也是可以对齐的，晚上睡觉时把娃嘴巴扒开看，牙齿也是对齐的。
换牙以后不再出现反颌就不需要矫正。没有绝对100%确定的事情，但现在矫正成功率比较高，现在不严重，一直拖延会严重。
那矫正期间出现换牙怎么办呢？
不影响的，照常换，也能继续矫正
其他答案 (1)
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- 胥阳 主治医师
- 咨询：3590人
病情分析：
您好，您担心的问题确实是，目前大部分家长都会担心的，但是地包天的这种咬合关系，现在的治疗原则就是及早发现及早治疗，您目前可能觉得孩子比较遭罪，但是现在配合比他之后再矫正的效果要好。
指导意见：
很多家长都担心孩子配合不了，但其实宝宝的适应能力比我们想象中要强大得多，现在佩戴是比较好的时候，越到后期矫正的时间反而越长，效果也没有现在好。
还有我们去年有二个大牙有蛀牙，补了洞，这次去看，拍片说是快到牙神经了，又让重新补了，但是我们去年补的时候医生也说是快到牙神经了，但是补的时候并没有到，这次医生又说要重新补，然后钻牙时有出血了，是不是钻的时候钻深了，伤到牙神经了，问医生说是牙龈出血了，但是蛀牙的下面不就是牙神经吗？为啥说是牙龈出血了，我担心本来我们牙神经好好的，会不会反而把牙神经给弄坏了？
不会的，说心里话，对这种年龄比较小的孩子治牙医生操作起来是非常麻烦的，反而是简单的补牙会容易些，如果没有坏到神经，医生不会贸然损伤您的神经的。
但是我们补牙时都让我们打麻药了啊？以前补牙时医生都没给打麻药的？打了麻药，要是给钻到了，小朋友也没感觉啊？而且就是钻牙的地方出血的，那牙齿的下面也有牙龈吗？
打麻药应该您当时就跟医生沟通。没得到您的同意，医生是不会贸然给你打麻药的，问他是什么原因，注射麻药治疗牙髓炎，需要注射麻药，麻药治疗根尖炎，不需要。
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