糖尿病14年，血糖控制不好
2021-06-08 3人回答
性别：女年龄：53岁
健康咨询描述：2型糖尿病14年余，前段时间住院治疗，血糖控制可以，但是出院后，饮食，运动也严格，但是血糖确控制的不好，餐前8到10，餐后11到13左右
满意答案
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
这种情况可以调整用药方案，如增加降糖药的种类或增加降糖药的剂量，如果应用胰岛素，可以适当增加胰岛素的用量。平时注意清淡饮食，限制高脂高热量食物，适当运动。饮食合理的表现是体重能维持在正常范围内。
二甲双胍0.5g早1晚1
维格列汀50mg早1晚1
阿卡波糖拜糖平早2中1晚2
苯磺酸钙分散片早1中1晚1
诺和锐特门冬胰岛素早中晚饭前3个单位
联邦优乐灵甘精胰岛素晚上10点7个单位
本人53岁，女，身高165，体重115斤，偏瘦，这两天二甲双胍早2，晚2，也不知道敢不敢这样吃？
二甲双胍最大剂量是每天两克，血糖偏高适当增加二甲双胍剂量是完全可以的。另外也要检查中晚餐前后的血糖和睡前以及夜间的血糖。如果全天血糖都偏高，可以适当增加甘精胰岛素的用量。
昨天晚上甘精胰岛素打了9，今天早上空腹还10.7，接下来胰岛素长效和短效胰岛素怎么加量？
先把三餐前的血糖控制好，甘精胰岛素是长效胰岛素，主要作用就是控制餐前的血糖，可以每次加量，1~2个单位。如果餐前血糖控制良好，单纯餐后血糖升高可以增加餐前门冬胰岛素的用量。另外建议检查一下夜间零点或三点的血糖，如果夜间血糖偏低，要考虑低血糖后的反应性高血糖，应该把胰岛素适当减量。如果夜间血糖正常，单纯空腹血糖升高，一般是黎明现象，这种情况也不能加量。只有夜间血糖偏高才可以增加甘精胰岛素用量。
好的，那凌晨血糖值多少算正常？
我凌晨测一下血糖，看看数值怎么样，然后按照您的方案调整一下，看看血糖控制怎么样？
要是餐后2小时血糖还高，短效胰岛素怎么加量？我现在都是3单位
凌晨血糖一般在6-7毫摩尔每升左右就可以。一般餐后血糖要比餐前血糖升高2~3毫摩尔每升，目前餐前血糖控制不好，餐后血糖也会相应升高。餐前血糖控制良好，餐后血糖也会有所下降。按照餐前血糖的水平，餐后血糖也就升高了2~3毫摩尔每升，这样的升高程度是可以接受的。
其他答案 (2)
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- 苑长青 副主任医师
- 河间市中医院
病情分析：
你好:根据你描述的情况，你的心情是可以理解的，去医院内分泌科化验检查咨询，咨询主治医生，他更了解你的具体情况，会给予解释指导的，在专业医生指导下，积极规范治疗，会控制好血糖的。
4月10日左右住院半个月，血糖控制的还不错，现在出院回家，饮食个运动也很严格，血糖确控制不好，空腹8到10，餐后11到13
二甲双胍0.5g早2晚2
维格列汀50mg早1晚1
阿卡波糖拜糖平早2中1晚2
苯磺酸钙分散片早1中1晚1
诺和锐特门冬胰岛素早中晚饭前3个单位
联邦优乐灵甘精胰岛素晚上10点9个单位
本人53岁，女，身高165，体重115，偏瘦，您看一下用药用不用调整一下？谢谢医生
药物使用选择调整需要结合实际情况的，谢谢你的信任，暂时可以不用调整药物剂量的，继续规律运动及合理饮食控制，加强血糖监测，去医院咨询主治医生，他更了解你的具体情况，会给予解释指导的，积极配合治疗，会控制好血糖的。我只能给你提供参考建议，无法提供具体药物治疗方案的，希望你能理解的。
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- 徐泉崧 副主任医师
- 咨询：166117人
指导意见：
这个需要检查个胰岛功能和糖耐量试验检查看看，如果是胰岛素不足所致，需要考虑用胰岛素治疗，二型糖尿病到后期的时候，因为胰岛功能衰竭，也需要考虑及时用胰岛素控制血糖。
糖尿病人夜间发生低血糖危
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