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急！20个月女宝反复发烧没有其他症状，怎么处理

2021-06-12 3人回答

性别：女

健康咨询描述：你好医生，我家姑娘20个月了。前天还好好的，昨天早晨起来就发烧了（不确定是不是有点着凉），37.7度，没有其他症状，去找了大夫看，嗓子微红，其他正常，说是可能换了水土孩子有点上火，有点炎症，给拿了中成药小儿感冒散和贝贝莎消炎，又贴了一个肚脐贴，说是管去火和退烧的。回家后孩子正常吃饭睡觉，但是睡醒后更热了，去了诊所已经发烧到39度了。拿了布洛芬回来喝上了，又把开的感冒散和贝贝莎喝了，晚上睡觉前就退烧了。半夜又发热，给用了退热栓，又给孩子擦身体，退了温度。今天早晨三点多又很热，又给上了退热栓，擦了身体，又睡下了。
症状:除了反复发烧，没有咳嗽流鼻涕打喷嚏这些表现，食欲和精神状态除了刚睡醒的时候有点蔫其余都还可以。我准备一会去买点退热贴贴上。
腿上不确定是不是蚊子咬的包，麻烦帮忙看一下。
请问这种情况应该怎么办呢？之前发过幼儿急疹，这次还会是吗？还会再发吗？我们在一个小镇上，去医院就诊不太方便，需要去医院化验血常规吗？有必要吗？

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满意答案

: 于世华 副主任医师; 咨询：6584人

病情分析：
孩子发热咽部充血，精神食欲还可以，考虑还是病毒感染引起急性上呼吸道感染，可服用抗病毒颗粒，抗感冒药物。幼儿急疹，一般是突然高热持续3~4天，突然降温，全身起疹，病情迅恢复复，也是病毒感染，多发生于6个月～18月个月的婴儿，感染后有终身免疫力，一般不会再感染。宝宝身上的皮疹是不是蚊虫叮咬或者是过敏起的荨麻疹，如果痒感比较明显可以涂抹炉甘石洗剂，继续口服抗病毒药物，和抗感冒药，体温超过38.5度，可口服退热药或温水擦浴，物理降温，多喝水，易消化饮食，如果宝宝持续高热，精神食欲不好的话，应该去医院就诊。

投诉 追问 2021-06-12 06:06

2021-06-13患者追问

你好医生，节日快乐，打扰您了，我家孩子做完血常规检查了，报告如图，因为是小地方医院，医生放假了，有一个代班医生说了一下，说是细菌感染，推荐用头孢颗粒，但是孩子头天晚上发烧的时候用湿巾沾酒擦身体了，药又换成了依托红霉素，小儿豉翘颗粒，蓝芩口服液，孩子吃上了。目前还是反复发烧退了又热，现在还是不太爱吃东西，总是拉肚子，大便频繁，粘稠。请问今天发烧快60小时了，没完全退烧，还在反复，现在有些热，但孩子精神状态挺好。请问还需要去医院吗？还是继续吃药呢？会烧坏身体吗？

2021-06-13医生回复：

你好，孩子已经发热好几天了，一定很着急。看验血报告单，有考虑病毒感染并发细菌感染，目前已经用依托红霉素、小儿豉翘颗粒、蓝芩口服液，还行。依托红霉素是大环内酯类抗生素，抗菌谱较广，还有抗支原体的作用，可以用，其他两种清热解毒，有抗病毒作用，孩子精神好，吃吃药看看，必要时复查血常规。另外给孩子物理降温已不主张用白酒或酒精，易引起酒精中毒，可用温水擦浴。大便稀尽量先不用止泻药，以免加重发热，清淡饮食，多喝水。红霉素类药物对消化道刺激较大，应饭后二十分钟左右服用，另外食欲差大便稀也与用药有关。可服用益生菌调理。

2021-06-14患者追问

你好医生，打扰了。孩子昨天一直按时吃药体温控制的挺好，但今早又发高烧了。请问需要打针吗，还是继续吃药呀？需要把药换一下吗？就是把依托红霉素换成头孢。因为距离酒精擦身体已经好几天了（11日晚擦的酒精），应该没影响了。想试试头孢效果是不是来的快一点呢？
另外那天测血常规时也检查了肺炎支原体和流感，报告都显示阴性，是不太严重的意思吗？可发烧的原因不知道是怎么回事呢?现在是继续吃这几种药还是要打针呢？

2021-06-14医生回复：

一般都是用药至少三天再换药，频繁换药，不知有没有效果。如果红霉素用了三天了，效果不好可换成头孢。但一般要求头孢与酒精错开一周时间。如果持续高热，时间不短了，输液治疗也行。