2021-06-15 3人回答
性别:男年龄:46岁
健康咨询描述:肺癌脑转移,一年前射波刀治疗,现复查头部增强核磁,和3个月前对比,一直有的异常信号影和出现水肿是怎么回事?最后一个片子是做射波刀治疗之前的。希望神经外科的医生给予解答
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病情分析:
像你这种情况,一定要综合性的分析,这种情况肺癌脑转移要看患者的症状,可以适当的给予放疗治疗一个减轻症状,可以适当的给予减轻能力样的症状,这种情况也会恢复的好,一些主要为枝
一年前做射波刀的部位是头部左侧颞叶区,现在的异常信号影在左侧脑室聂角外侧,不知道这两个部位是不是同一处?
这个不考虑是同一侧建议还是积极的治疗
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病情分析:
对于肺癌脑转移的患者,进行了脑部的射波刀放疗,根据放疗后复查的结果对比显示,3月份脑内未见明显强化病灶,只是放疗区域局部的水肿,6月份复查可疑轻度强化信号,而且水肿较前增多,因此目前这种情况要排除肿瘤复发的可能性,可以结合具体临床症状鉴别判断。
3月份癌胚抗原2.66,6月份4.45
如果是复发一般会有什么症状?
两次复查的癌胚抗原的检查结果均在正常范围,颅内复发一般表现为颅内压增高,比如头疼,恶心呕吐的症状。
恶心,呕吐没有,前几天头疼了半天,后来好了。这个水肿一般是怎样产生的?3月份检查没说有水肿啊?那个异常信号影会是什么?
针对目前的情况要继续定期复查,排除复发的可能。
病情分析:
您好,结合您对患者的病情描述,还有您所发送患者上述复查颅脑强化磁共振检查结果比较,因为复查的颅脑磁共振没有提示治疗后转移瘤的大小变化,所以不好判断局部转移灶是否较前有缩小。
指导意见:
患者通过射波刀治疗后复查磁共振提示左侧脑室颞角异常信号仍然存在,但水肿较前增多,现在不好判断局部异常信号也就是转移灶还有无肿瘤活性,但是转移灶仍然是存在的,影像学检查没有提示较前增大说明病情是稳定的,水肿较前增多,考虑与局部肿瘤浸润刺激以及放射治疗损伤局部脑组织所致,可以配合甘露醇脱水消肿治疗。
这个是以前的检查,对做过射波刀的部位描述详细些,你看一下现在的异常信号影和那个会是同一个部位吗?
单纯通过上述检查结果,无法判断是否是同一位置病灶,具体需要请影像科医生说明一下,如果是同一位置的病灶,考虑较前增大,如果不是同一位置,考虑是新发病灶。
你刚刚不是说没有提示较前增大说明稳定吗?现在怎么又说较前增大了?我后面发这个是去年8月份的,第一张图片是现在的
你的治疗前的检查结果刚刚发送的,我之前比较的是上面所有检查结果,有些检查也没有日期,你也不说清楚是什么时候检查治疗的,上面的检查也没有提示较前增大,医生当然判断是病情稳定,你自己发的信息不详细,描述问题不清楚,不能说医生判断的不对。