焦虑，睡不着，没精神，一身软

病情分析：
你是一个四十九岁的男子，应该是上有少下有小的比较劳累的年龄段，如果出现焦虑不安睡不好。

指导意见：
建议你，一，要减轻思想负担，少焦虑，多劳动，要说干就干，考虑好的事情不要犹豫不决。二，要脑力劳动与体力劳动适当的结合，有体力劳累感可增加睡眠质量。

病情分析：
你诊断为焦虑抑郁症，吃了几年的药还没改善。这可能有一些心理原因，主要和个人心理素质，性格和生活方式有关，这些都不是很容易改变的因素。

指导意见：
解决问题的方法，首先要多做户外运动，白天忙些事情，晚上睡觉会好一些。自己的心态和心情，要通过与人沟通交流的方法改善。