请求心血管专家进来帮我看看我是心肌梗死吗？
2021-06-17 3人回答
性别：男年龄：30岁
健康咨询描述：胸痛背痛了两年，拍CT查不出原因，断断续续，有时候痛几天，有时候痛一个多月。这次痛了一个星期，不是特别明显的痛，按摩会缓解疼痛，运动工作的时候也会缓解疼痛，安静的时候痛的比较明显。前天做了两次心电图和肌钙蛋白，请我我这是心肌梗塞吗？心电图上为什么写的是下壁心肌梗死？
满意答案
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- 李崇亮 主任医师
- 交口县人民医院
病情分析：
看了你提供的资料显示，单纯看你出现了胸背痛两年，这一点，就可以判断不是心肌梗塞，心肌梗塞不会拖两年的，你拍了ct没事，化验肌钙蛋白也正常，单纯看心电图在III，V1导联有异常Q波不能确定就是心肌梗塞，没有心电图的演变过程，没有心肌损害的心肌酶升高，就不能诊断心肌梗塞。你的情况考虑是心脏神经官能症。
这是前年做的心电图。当时也查了心肌酶
看了你前年做的检查，这个心电图和现在的一个样，也是同样的导联异常Q波，说明心电图没有演变，这种Q波符合诊断心肌梗塞没有什么意义，化验单项心肌酶稍微偏高，也没有临床意义的。
是不是心梗发作的时候胸部会痛？我的胸痛真的是持续了两年，晚上睡觉挺好，早上起床就开始痛，整个胸部前后左右都在痛，胃镜，肠镜，全身ct都做了，就是查不出原因，这么有点崩溃了，谢谢您的回答。
心梗发作的时候的确会出现严重的胸痛，但是不会持续两年，你过于焦虑，担心了，放松心情，保持良好的心态！
最后问一下，为什么心电图上面要写下壁心肌梗死呢？心电图误报的几率大吗？我需不需要去做个造影CT？
心电图上的报告，是机器设置好的自动，机械式的报告，只能作为参考，所以误报率比较高，心电图检查看，心脏供血没有问题，所以没有必要去做造影，ct检查。
其他答案 (2)
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- 侯立城 主任医师
- 鹤岗市人民医院
病情分析：
心电图显示的心梗应该是时间比较久了的，根据目前的检查结果显示没有近期新发的梗死，而且根据你的症状来看也不是典型的心梗症状，下壁是说的心脏的一个部位，可以考虑进一步检查明确一下
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- 王坤 主治医师
- 南阳医学高等专科学校第一附属医院
病情分析：
青年男性患者对于你目前的心电图来讲不考虑心脏的问题，你反复出现了胸疼的症状，需要考虑是否存在心神经官能症或者是肺部问题或者是肌肉损伤或者夹层或者反流性食管炎所致的，建议最好完善一下，冠脉CT以及主动脉全程，胸部ct检查，综合分析评估病情，心电图是机器报的
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