老人前几天突然走路不稳，去医院检查了一下
2021-06-18 3人回答
性别：女年龄：79岁
健康咨询描述：老人前几天突然走路不稳，去医院检查了一下脑CT和核磁。昨天晚上血压突然变高，高压到了180多，低压110。老人2019年检查肾脏的时候发现有肾衰，长年吃去痛片。请问这种情况该注意什么，吃哪种降压药会对肾脏负担小一点？
满意答案
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- 尹群 主治医师
- 邹平市中医院
病情分析：
从检查结果上来看，患者的肾损伤相对比较严重。高血压不排除是由于肾损伤造成的，在治疗肾的同时可以口服对肾损伤小的血管，紧张素转换酶受体抑制剂，如缬沙坦等药物。
老人这几天在医院住院，经常下雨午两点以后就开始头疼，恶心，胸闷，血压升高。这种情况可能是因为肾引起的吗？因为老人长年吃去痛片，吃了三十多年了，而且这几天输液也挺多的，会不会对肾的负担过大？
如果肾脏有损伤不建议输太多的液，可能是由于从上午输液太多，然后到下午左右就会有血压升高的情况。
这种情况吃哪种降压药或者输什么药会对肾脏负担小一点呢？
这要看患者的实际情况，因为现在在住院治疗，建议听从临床医生的意见。
目前吃的是这几种药，请问大夫有什么建议吗？因为老家是小地方，医疗软件不太好，所以在网上问问
可以把苯磺酸氨氯地平换成我所说的缬沙坦。如果有严重的肾功能不全，缬沙坦需要调整剂量。
其他答案 (2)
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- 张贺翔 主治医师
- 河北省沧州中西医结合医院
病情分析：
你好，这个情况主要考虑老年人出现走路不稳的问题，这个情况的话考虑高血压以及肾衰有关系，建议可以使用降压药物治疗，同时也需要做头颅CT看看有无脑梗塞的脑出血的情况，建议注意，控制血压就可以。
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- 张发成 主任医师
- 酒钢医院
病情分析：
这种情况一般选择钙离子拮抗剂。比如拜新同，相对来说效果要好一些。治疗期间注意监测血压。如果一种降压药不能达到理想的效果，可以联合其他的降压药治疗。但是需要知道患者的肾功能现在达到什么程度了。
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