2021-06-19 4人回答
性别:男年龄:41岁
健康咨询描述:本人国有企业中层领导,工作有一定压力,约35岁查知有高血压,有详细检查未发现病因,片医生判断为原发性,肥胖(身高167cm,75kg)开始服药,医生开厄贝沙坦片(安博维),后转服用卡托普利片,有咳嗽;然后用厄贝沙坦片,2年后发现控制不好,改用劼沙坦片,2年后发现无效,现用尼群地平片(每日两次,一次一片)加倍他乐克(每日两次,一次四分之一片)治疗。开始观察有效,现有5个月,今日发现早上起床后及下午有头晕,检测发现血压100-140,拟更换控制更好的药物,请医生指点。
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病情分析:
根据你说的情况,你目前所用的降血压药物都属于短效的降血压药物,所以说建议你改服用长效的降血药。因为短效的降血压药容易引起血压波动,可以服用苯磺酸氨氯地平和氯沙坦钾。如果平时心率偏快,可以服用苯磺酸氨氯地平和富马酸比索洛尔。平时注意适当运动,控制体重,适当低盐低脂饮食,保持乐观的心态,不焦虑不紧张。
感谢彭医生,我年纪还是不很大,经济条件还可以,有什么更好的不良反应少的新药推荐吗?
要吃好一点的药,就是进口的药,合资的药络活喜
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病情分析:
高血压首先是控制饮食、适当运动。厄贝沙坦和缬沙坦属于一类药,换了没有任何意义。卡托普利有咳嗽,这类药就不考虑了。尼群地平为短效药,不宜长期使用,可使用氨氯地平联合厄贝沙坦降压,必要时加用倍他乐克你。
病情分析:
血压100140说明还是有高血压的情况。高血压可能是肥胖以及遗传因素导致的。
指导意见:
您的情况用尼莫地平搭配缬沙坦片治疗比较好一些。平时注意饮食清淡低盐,少吃高胆固醇,高脂肪的肉食,也要禁止烟酒。注意睡眠充足,不要熬夜。
病情分析:
中年男性患者高血压病史,你现在的病史描述的非常详细,目前血压仍控制不佳这种情况建议你口服硝苯地平控释片,治疗后观察病情变化,同时避免劳累熬夜,严格低盐饮食,继续监测血压情况