2021-06-21 5人回答
性别:女年龄:63岁
健康咨询描述:母亲之前就有间断水肿,之前吃利尿剂之后能有好转(螺内酯,氢氯噻嗪片);最近水肿比较严重。脸,手,腿。尤其是腿像馒头一样。之前去医院肾内科,心内科,内分泌做了相关检查。检查内容:甲功三项,尿常规,生化肾功检查,生化肝功组合,脑钠肽。
B超做了:双下肢静脉彩色多普勒超声检查和心脏彩超。
均没有发现异常。
先求助下一步该如何检查。挂哪个科室合适?目前对于就医有点茫然了。不知道怎么求医了.
母亲有三高服药有:甘精胰岛素,吡格列酮二甲双胍片,马来酸依那普利片,辛伐他汀片,阿卡波诅嚼片)
疑问:水肿是否和上述在用药物有关?
检查结果仅上传指标有异常的。无法全部上传。
满意答案
病情分析:
你母亲出现这种情况,去看了心内科,肾内科和内分泌科,通过检查都没发现异常,通过吃利尿药及对症治疗,症状有所缓解,如果你再次去看,建议你还应该去心内科就诊,他吃的这些药物一般不会引起水肿
其他答案 (4)
病情分析:
你好,如果出现全身水肿的这种情况下,大多数的因素都是和肾脏有一定的关系。如果肾脏以及泌尿系统无异常的话,应该适合自己的血液系统或者是内分泌系统有一定的关系。是可以吃一些利尿的药物来进行治疗的。如果检测不出具体原因的话,是可以吃一些中医汤药来加以调理。
现在的中医院也分的科室。对于挂号也是一头雾水。如果求助中医的话该挂哪个科室呢?
病情分析:
你好,能够导致周身浮肿的疾病有心脏方面尤其是右心衰,您的心脏彩超,没有见到右心衰的表现,第二是肺部疾病,比如慢阻肺肺心病、肺栓塞,也是出现右心衰、出现周身浮肿,您提供的心脏彩超也不支持肺部疾病,再者是肾脏疾病,肾脏排水利尿功能下降,或者尿中出现大量蛋白尿导致低蛋白血症,引起浮肿,您提供的化验单肌酐也是正常的,白蛋白也是正常的,考虑应该也不是肾衰竭导致的浮肿,再者就是血管疾病导致的,比如下肢静脉血栓,但是此类水肿是单侧患肢出现水肿,不会出现颜面部和其他部位水肿,另外一点就是甲状腺功能减退症,此疾病引起的浮肿是非指凹性的,应用利尿剂无效,并且您说甲状腺功能也是正常的,可以除外甲减导致的浮肿,还有就是过敏性因素,过敏性因素一般都是急性,尤其您提供的几种口服药物和胰岛素,过敏的极少,并且如果出现过敏也是急性反应。内科诊断思维就是,如果怀疑心肾肝脑肺疾病,围绕几大系统去检查,如果都能除外的话,最后一个就是免疫系统,我看您没有提供免疫系统相关的化验。建议到风湿免疫科就诊,化验一下免疫系统的相关指标。
病情分析:
这种情况我首先觉得你的水肿很有可能就是和患者使用胰岛素有一定的关系的,所以这种情况个人建议患者治疗上先停止使用胰岛素,然后观察一下患者这种水肿是否会出现出现减轻的问题。这种情况首先考虑患者是存在着胰岛素抵抗的问题的。
病情分析:
中年女性患者糖尿病高血压病是目前出现全身水肿这种情况不能排除药物的副作用,把依那普利改为硝苯地平控释片继续观察一下,是否存在是水肿的情况,另外继续给利尿剂应用,然后动态观察。