食管癌骨转移疼痛晚期
2021-07-02 2人回答
性别：男年龄：63岁
健康咨询描述：医生您好，我父亲4年前，也就是2017年7月7日做的食管癌切除手术。术后做了6次化疗，32次放疗。两年后于2019年10月复发腰椎4，5以及椎底骨转移。这次又做了32次放疗。今年2021年4月20号，复发位置压迫神经开始疼痛。
满意答案
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- 张超 主治医师
- 滨州市中心医院
病情分析：
根据你所描述的这种情况，其实我觉得你做的放疗或者是化疗次数太多了，这种情况有可能也会导致患者出现一些副作用，有可能也会对人体正常的组织或者是细胞造成一定程度的损伤的，所以这种情况个人建议患者治疗上，首先需要在医生的指导下选择合理的治疗方案，这种情况个人建议患者可以去看一下中医，进行辨证施治进行治疗的。
今年2021年4月20号，复发位置压迫神经开始疼痛。5月，6月，两个月，用了止痛药，现在7月一号了，这些止疼片效果都不好了。出现嗜睡症状。近一个月内呕吐，痰多，咳嗽出来的都是黑黑的痰。不能下地。吃饭越来越少，喝水也不少，每次尿一点，尿的颜色呈深红色。体重一月少6斤。我想咨询医生。还有什么好的止疼药用吗？还有就是这种情况还能生存多久，病人太痛了。谢谢?
这种情况其实我觉得病人生存的某一天你都要去陪伴的，要陪伴病人的，所以这种情况个人建议患者治疗上，首先需要在医生的指导下去放松。
其他答案 (1)
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- 王振中 主治医师
- 桓台县人民医院
病情分析：
您好，结合您对患者的病情描述，患者食管癌术后曾行放化疗，两年前复查提示，腰椎出现多发转移提示术后复发转移，病情进展，目前疼痛比较明显，治疗建议如下。
指导意见：
首先结合影像学检查结果判断是因为骨转移本身侵犯还是因为压迫坐骨神经引起的上述疼痛，可以考虑吗啡类药物，口服止痛配合卡马西平治疗神经痛，同时给予甘露醇以及小剂量激素脱水消肿治疗缓解疼痛，可以更换方案进行化疗或者联合靶向治疗或者免疫治疗抗肿瘤观察效果，配合双磷酸盐抑制骨破坏治疗观察效果。
今年2021年4月20号，复发位置压迫神经开始疼痛。5月，6月，两个月，用了止痛药，现在7月一号了，这些止疼片效果都不好了。出现嗜睡症状。近一个月内呕吐，痰多，咳嗽出来的都是黑黑的痰。不能下地。吃饭越来越少，喝水也不少，每次尿一点，尿的颜色呈深红色。体重一月少6斤。我想咨询医生。还有什么好的止疼药用吗？还有就是这种情况还能生存多久，病人太痛了。谢谢?
如果不能口服，可以贴透皮贴剂止痛，生存期应该非常短暂，但是具体不好判断。
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