血管内溶血和血管外溶血的区别

病情分析：
血管内溶血和血管外溶血的主要区别在于红细胞在血管内被破坏掉，称为血管内溶血，红细胞在肝、脾等器官内被破坏掉，称为血管外溶血。血管外溶血红细胞受到损伤比较轻，在肝脾内被巨噬细胞识别并且吞噬，由于脾功能亢进引起的正常红细胞过度破坏，也属于血管外溶血。而血管内溶血是指红细胞受损伤比较重，直接在血管内发生破裂，红细胞的内容物血红蛋白被释放入血浆。血管外溶血一般呈慢性溶血过程，常见于遗传性球形红细胞增多症和血红蛋白病，血管内溶血一般是急性或慢性溶血过程，多见于阵发睡眠性红血红蛋白尿，以及药物、理化、感染等因素引起的溶血性贫血。通常血管内溶血比较严重，同时伴有全身症状，如寒战、发热、腰酸背疼、血红蛋白尿等，慢性血管内溶血可能有含铁血黄素尿。血管外溶血一般比较轻，常引起肝脾肿大，血清内的游离胆红素会升高，一般没有血红蛋白尿。