颅脑损伤临床上的主要类型

指导意见：


按颅脑损伤方式分型

外界暴力造成颅脑损伤一般有两种方式：

一种是暴力直接作用引起的损伤，称为直接损伤；

另一种是暴力作用于身体其他部位，然后传导至头部所造成的称为间接损伤。

直接损伤

加速性损伤：相对静止的头部突然遭受外力打击，头部沿外力作用加速运动而造成的损伤，称为加速性损伤，例如钝器击伤即属此类。这种方式造成的损伤发生在着力部位，即着力伤（coupinjury）。

减速性损伤：运动着的头部突然撞于静止的引起的损伤，称为减速性损伤，例如，坠落或跌倒时头部着地即属此类损伤。这种方式所造成的损伤不仅发生于着力部位，也常发生于着力部位的对侧，即对冲伤（contrecoupinjury）。

挤压性损伤：两个不同方向的外力同时作用于头部，颅骨发生严重变形而造成的损伤，称为挤伤，如车轮压轧伤和新生儿产伤等。

间接损伤

坠落时双足或臀部着地，外力经脊柱传导至颅底引起颅底骨折?和脑损伤?。

外力作用于躯干，引起躯干突然加速运动时，头颅由于惯性，其运动落后于躯干，于是之间发生强烈的过伸或过屈，或先伸后又回跳性地过屈，有如挥鞭样动作，造成颅颈交界与脊髓连接部的损伤，即挥鞭伤（whiplashinjury）。

胸部突然遭受挤压时，胸腔压力升腔静脉逆行传递，使该静脉所属的上胸、肩颈、头面皮肤和黏膜及脑组织发生弥散点状为创伤性窒息?