排便困难，大便一颗颗的还比较硬吧！

病情分析：
你好，看你描述的这个情况，考虑你是有便秘，而且有痔疮。

指导意见：
你的这个情况可以去医院看看肛肠科，确定一下痔疮的问题，看是什么具体情况。然后可以看看消化内科，由医生帮你调理一下胃肠功能，缓解便秘。

病情分析：
从您的描述看，肛门处有小肉疙瘩，四年前开始的，平时有排便困难，便秘，大便为一颗一颗的，但是吃了水果后会有排便。

指导意见：
目前考虑痔疮，建议温盐水坐浴，一天两次，一次5分钟，可以配合痔疮栓治疗，保持大便通畅，避免辛辣刺激饮食，多吃绿叶蔬菜水果，注意局部卫生。