反流性食管炎应与哪些疾病鉴别

指导意见：
反流性食管炎临床上应与下列疾病进行鉴别诊断：一，功能性消化不良和功能性烧心，一般患者有紧张焦虑等情绪因素。患者具有烧心，早饱，上腹胀等消化系统症状，但胃镜检查，食管24小时PH值监测，食管下段括约肌压力测定均正常，也没有肝胆胰腺疾病的存在。二，心源性胸痛，心源性胸痛的患者常有高血压，糖尿病病史，高龄，多由劳累，进食，激动诱发，胸疼的特点和体位关系并不明显，含服硝酸甘油等血管扩张剂有效，心电图常有异常表现。三，其他原因所致的食管炎：如真菌性食管炎，药物性食管炎等内镜检查可以鉴别。四，食管和胃贲门肿瘤，严重的反流性食管炎需要和食管下段贲门肿瘤鉴别，内镜检查结合组织活检有助于良恶性食管病变的鉴别诊断。