周围性面瘫和中枢性面瘫如何鉴别

病情分析：
周围性面瘫和中枢性面瘫的病变部位不一样。中枢性面瘫是脑内的病变引起的，比如皮层或者脑干的病变，最常见的是脑血管病，主要表现为下部的面部肌肉瘫痪。具体表现是瘫痪那边的鼻唇沟变浅、口角歪斜、伸舌偏向瘫痪的那一侧、面部的随意动作丧失，但是额纹是存在的，皱眉头、闭眼睛的动作是正常的，不受影响。周围性面瘫是面神经核或者急性面神经炎引起的，常见的病因有感冒、着凉、受风、病毒感染等等。它的症状比较明显，上部和下部的面部肌肉都会瘫痪，上部的面部肌肉瘫痪表现为额纹变浅、眼裂变大、不能够完成皱眉头、闭眼睛、吹口哨等动作，病灶那边的面部表情丧失。下部的面部肌肉瘫痪与中枢性类似，但是伸舌是居中的，可以有舌前2/3的味觉改变。区分周围性面瘫和中枢性面瘫有两点非常重要，一个是额纹是否变浅，周围性面瘫的额纹一定是浅的，另一个区别是舌前2/3是否有味觉的改变，周围性面瘫舌前2/3的味觉是改变的，而中枢性面瘫额纹不变浅，舌前2/3的味觉是正常的。