2021-07-13 3人回答
健康咨询描述:不同类型脑瘫的典型临床表现是什么
满意答案
指导意见:
脑瘫依据不同的临床表现分为以下几型。第一痉挛型是脑瘫中最常见和最典型的一类伸张。反射亢进是本型的特点,患儿无法正确地完成来自大脑的运动指令,出现运动障碍和姿势异常。第二强直型是针对痉挛型中有四肢呈僵硬状态的患者而言,第三不随意运动型患儿多表现非对称性的不自然姿势,动作欠灵活,不完整,表现与意图相反的不随意运动扩展至全身。第四,共济失调型患儿肌张力低下,肌收缩调节也不精确,不能完成正确的动作。
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病情分析:
手足徐动型
主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。痉挛型
脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。
强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。
肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。
震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。
指导意见:
1.痉挛型脑瘫:是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高、腱反射亢进、可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。2.共济失调型脑瘫(此型很少见到):较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。3.手足徐动型脑瘫(约占脑瘫百分之二十):多由核黄疸、新生儿窒息引起的医学教育网搜集|整理基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。4.肌张力异常型脑瘫(此型比较常见):多见于幼儿,主要表现为肌张力明显增高或降低。不能站立、行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。