2021-07-15 3人回答
性别:男年龄:31岁
健康咨询描述:4天前腹部不适,持续性疼痛,吃点东西就涨肚,疼的更加明显,坚持了两天没吃药,后来没见好转就上医院检查,因为我之前有胰腺炎,我就查了上腹部ct平扫和彩超及血啶粉酶,脂肪酶,ct平扫未见明显异常,彩超都正常,后来医生说我肠胃功能紊乱开了点药,吃了一天没有用,晚上疼痛加剧,上医院挂了水,没什么效果,第二天早上拉稀水3遍,之后没拉稀,下午上医院,医生又说我是急性肠胃炎,挂了水,到现在肚子疼痛没有明显缓解,想问下我会不会是慢性胰腺炎!
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病情分析:
如果腹部CT正常,并且淀粉酶正常,可以排除慢性胰腺炎。你的情况如果排除一切病理性原因,有可能是胃肠功能紊乱造成的。可以口服调节和营养神经的药物,如维生素B1,甲钴胺以及马来酸曲美布丁片治疗,同时,用热水袋热敷腹部,适当休息,放松心情,可以缓解症状。
主任,我们这边医生了治疗肠胃功能紊乱的药,吃了没有用呀,疼痛没有减轻,还是疼,刚才用了塞肛门的止疼药,才好点,不知道什么病呀!
胃肠神经功能紊乱症,吃一两天的药没有作用的,必须规律服药,疗程可能要长一些。要放松心情,缓解压力。
主任,但是肚子还是很痛,吃了药不会应该缓解一下的么,一点效果都没有,肚子是持续性的疼痛,那怎么缓解肚子痛呢,有什么好办法么?
这里面没有止痛的药,所以缓解疼痛比较不明显。如果持续疼痛可以口服颠茄合剂治疗。
主任,我把医生开的要给您看一下,雷贝拉唑钠肠溶胶囊,金胃泰胶囊,匹维溴铵片,还有补中益气颗粒,这些要吃效果好么,主要我撒会不会是别的疾病,或者是慢性胰腺炎,主任慢性胰腺炎查什么比较准呢!
慢性胰腺炎的可能性不大,建议检查胃镜观察是否有慢性胃炎。
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病情分析:
您好,您这种情况就是有急性肠胃炎的话就需要进行相关的治疗的然后就是这种肚子痛如果没有明显缓解的话还是需要继续用药的因为就是胃肠功能紊乱的话就会有一直这种肚子疼的这种情况建议您继续在医院进行治疗
主任您好,就是你看到我做的检查,还有我的情况,是什么病因呢,是不是基本排除慢性胰腺炎和急性胰腺炎么,胃肠功能紊乱,会一直有这种持续性的疼痛么,已经挂了两次水,吃了两天的药了,还是一点效果都没有,什么情况呢?
继续输液治疗。
病情分析:
你看你查的腹部CT,彩超以及化验的血淀粉酶,脂肪酶都是正常的,就算你有慢性胰腺炎,一旦出现肚子疼痛就是急性加重,那么化验跟腹部CT都会出现异常。你拉肚子难道没有去化验一下大便常规,血常规,电解质等项目吗?建议化验全面一些,检查到底是啥病以后治疗起来就会好一些。
主任,我的血常规做了,都正常,医生说没问题,该查的都查了,我一个医生说是肠胃功能紊乱,今天早上不是拉稀水么,另一个医生说我是急性肠胃炎,但是我水也挂了,药也吃了,还是没有好转,肚子还是持续疼痛,主任您看我这是什么病因呢?
查的项目没有异常,挂水治疗以后腹痛内衣缓解,可能还是有问题,不太像胃肠痉挛,也不像胃肠功能紊乱或者急性胃肠炎,要警惕过敏性肠炎,急性阑尾炎等疾病。还得进一步去检查。
主任,我的阑尾早就切除了,现在是不是已经基本排除慢性胰腺炎和急性胰腺炎,现在我这个情况,还需要查什么呢,这次一共查4项,腹部ct平扫,血啶粉酶,脂肪酶,还有彩超,和血常规。还有可不可能拍片的时候胰腺没有发作,有没有必要在查下腹部ct呢,主任您帮我看看呢,??
下腹部CT也可以查一下,再就是查一下结肠镜。
主任,我下腹部不疼呀,我要不要查下胃镜和肠镜呢!现在我主要怕我是不是胰腺炎的呢!
胰腺炎等可能也不能完全排除,可以一边治疗,一边再继续检查。