为什么缩窄性心包炎没有奇脉

指导意见：
缩窄性心包炎会出现奇脉的。缩窄性心包炎吸气的时候，膈肌下降，牵扯紧张的心包，使心包腔内压力进一步的增加，限制左室充盈，使左室充盈量进一步的减少，随着心包压升高，正常的脉搏逐渐的减弱，从而出现奇脉。奇脉是指吸气时脉搏显著减弱，或者是消失。主要是由于左心室搏血量减少导致的。正常人脉搏强弱不受呼吸周期的影响，当有心脏压塞，或者是心包缩窄的时候，吸气时一方面由于右心舒张受到限制，回心血量减少，而影响右心排血量。右心室排入肺循环的血量相应的减少。另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响，肺血管扩张，从而导致肺静脉回流入左心房血量减少，因而左心室排血也会导致减少。这些因素形成吸气时，脉搏减弱，甚至是不能触摸到，故又称为吸停脉。