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孩子吃了半个月优甲乐

2021-07-17 4人回答

性别：男年龄：4岁

健康咨询描述：孩子吃了半个月优甲乐，tsh从49涨到了137，这个是什么原因呢

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满意答案

: 罗文才 副主任医师; 哈尔滨医科大学附属第一医院

病情分析：
这个情况临床上还是有问题，也不知道你之前的检查指标大于49，这个指标是同一个医院做的吗？怎么没有具体的数值呢？按照这个指标来看看，你需要调整优甲乐的剂量，应该增加剂量。

投诉 追问 2021-07-17 20:56

2021-07-17患者追问

同一家医院做的，期间有严格要求吃药，孩子现在情况是不是很严重啊，孩子还有结节

2021-07-18医生回复：

不是太严重，很常见的病

2021-07-19患者追问

那孩子这个情况结节有消除可能吗？孩子tsh值太高了，但其他正常，这个情况下想调整正常是不是要很长时间

2021-07-20医生回复：

嗯，这个每个人差异也比较大，一般来讲1到2个月应该是能调整过来

2021-07-20患者追问

按照孩子现在这个情况有停药可能吗？一般如果能停药多久算治愈呢

2021-07-20医生回复：

这个情况有的时候可能需要终身服用，要看患者的情况

其他答案 (3)

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
甲状腺过氧化物酶抗体升高是桥本甲状腺炎的表现，促甲状腺激素升高是甲状腺功能减退的表现，说明是桥本甲状腺炎破坏甲状腺造成的甲状腺功能减退。第1张化验单促甲状腺激素是大于49uiu/ml，也就是说没有测出具体的数值，只是大于仪器能测到的最大范围。第2张化验单有具体的数值，两张化验单促甲状腺激素的水平没有对比意义。第2张化验单游离甲状腺素和甲状腺素都有一定升高，说明药物治疗有效。

投诉 追问 2021-07-17 22:41

2021-07-17患者追问

那现在孩子甲减的情况是不是很严重，tsh升这么高了，孩子这个情况还有断药的可能吗？孩子还有结节帮忙看下是否严重，我想中西医结合治疗可行吗

2021-07-17医生回复：

甲状腺有低回声区，边界清没有明显血供都是良性的表现。建议观察。桥本甲状腺炎容易出现甲状腺结节。目前甲减程度比较重，需要积极补充甲状腺激素治疗，就是服用左甲状腺素钠（优甲乐）。没有其他的治疗方法。优甲乐要小剂量起始，逐渐加量，监测甲状腺功能，根据甲状腺功能调整药量就可以，把甲状腺功能的指标调整好，就不影响正常发育和生活。优甲乐要空腹服药，服药后一小时再进餐或服用其他药物。补钙药物，补铁药物，牛奶，豆浆，豆制品，都要与优甲乐间隔4小时以上。

2021-07-17患者追问

那孩子这个情况吃中药有辅助作用吗？孩子的甲减为什么会这么严重呢？

2021-07-17医生回复：

是桥本甲状腺炎损伤甲状腺造成的甲状腺功能减退，桥本甲状腺炎是造成甲状腺功能减退最常见的原因。甲减就是补充甲状腺激素，中药可能对改善症状有一定帮助，可以配合治疗。

2021-07-17患者追问

那孩子现在甲减程度这么严重以后调整过来了还有停药的可能吗？孩子甲状腺的损伤是永久的吗？吃中药会有用吗

2021-07-17医生回复：

桥本甲状腺炎是无法治愈的疾病，而且甲状腺也不能再生。所以桥本甲状腺炎造成的甲减无法彻底治愈，需要终生补充甲状腺激素治疗。定期复查甲状腺功能，调整优甲乐用量把甲状腺功能的指标调整好就可以。中药不治疗甲减，但是有可能能够改善症状。