胆囊切除怎么保护胆管？

病情分析：
胆囊切除目前在临床上开展非常广泛，但是，无论是开腹胆囊切除，还是腹腔镜下胆囊切除，均有一定的几率损伤胆管，造成严重的后果，特别是胆囊炎、胆囊萎缩的患者。为了最大程度的降低胆管损伤的可能性，在术前对于高危的患者应当行MRCP检查，以明确胆管和胆囊管的具体情况，及早发现可能存在的变异。术中在处理胆囊三角时，还应当注意查找胆囊淋巴结等标志性的解剖结构，以免造成误伤。如果顺行切除胆囊有困难，还应当采取顺逆结合的方式进行处理。如果手术确实存在困难，必要时还可以进行术中胆道造影，以免误伤胆管。另外，如果一期切除胆囊确实有非常大的风险和困难，也可以考虑行胆囊部分切除或者胆囊造瘘术，择期再行胆囊切除。而如果腹腔镜手术困难，也可以考虑及时的进行开腹手术，也可以降低胆管损伤的风险。