扩张型心肌病要装起搏器吗？

指导意见：
扩张型心肌病是心肌病的一种，最主要的临床危害是引起心衰，导致患者出现相关症状，比如呼吸困难、浮肿以及劳动力下降等，也可能合并心律失常，以下两种情况需要进行起搏器治疗：

1、扩张型心肌病患者同时合并缓慢性心律失常，同时有缓慢性心律失常引起的症状，比如头晕、眼黑、疲乏、无力等，而且扩张型心肌病的预计存活寿命＞1年，这种病人需要植入起搏器来纠正缓慢性心律失常；

2、针对心衰治疗，如果病人是扩张型心肌病，同时又符合下面几个条件，就是植入三腔起搏器的指征：心率是窦性心率，心脏彩超显示射血分数＜35%，心电图显示QRS波是宽QRS波，而且宽QRS波宽度≥130ms，通过植入三腔起搏器可以使两个心室收缩同步，同时可以调整起搏器参数，调整合适房室间期，使得心房、心室收缩更加符合心功能要求，通过三腔起搏器的植入能够起到缓解和治疗心衰的目的。所以扩张型心肌病的患者，如果合并缓慢性心律失常，或符合上述三个条件，可以通过植入三腔起搏器改善和纠正心功能。