2021-07-22 2人回答
性别:男年龄:54岁
健康咨询描述:2019年10月上山挑东西隔两天后胸部有点疼,又过几天前胸又有点发闷,检查也没事,一直这样,到2020年一月份小腹疼痛也做了检查没事,但总感觉一直不舒服,2020年六月做心里测试说我有中度抑郁和轻度焦虑,开始吃黛力新和枸橼酸坦度螺同胶囊,最大量时是黛力新每天早上一粒,枸橼酸坦度螺同胶囊每天三次每次三粒,效果不太明显,一直吃到2021年6月,去北京安定做测试说我是轻度抑郁和轻度焦虑,给我开的是氢溴酸西酞普兰和劳拉西泮,到现在吃了42天,第一周每天中午吃一片氢溴酸西酞普兰和晚上吃一片劳拉西泮,第二周来吃每天中午吃一片半氢溴酸西酞普兰和劳拉西泮一片,第三周吃一片半氢溴酸西酞普兰和半片劳拉西泮,第四周吃一片半氢溴酸西酞普兰劳拉西泮停了几天睡眠不好又接着吃,第五周开始吃氢溴酸西酞普兰两片,第六周吃了两天氢溴酸西酞普兰两片后,开始减为吃一片,因为这期间就不想饭吃,大便干燥,排便有时一天排,有时两天排还有时三天排一次,最近一个月掉了六七斤称,现在出去溜达都感觉走不动了,特别乏,身上和胳膊腿酸痛,小腹也经常疼,有时睡醒觉想再躺会全身(包括胳膊腿)特难受,身上还不固定位置发痒,请问我这是什么原因,应该怎么办?
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病情分析:
你描述的一方面是自己在19年的时候,身体有不同部位的疼痛,但是做相应的检查并没有问题,另一方面是您曾被诊断为轻度抑郁和轻度焦虑,并在服用相关的药物。此外现在还出现了不想吃饭,身体消瘦,其他部位的疼痛以及身体部分发痒等。
指导意见:
首先我看到您的用药量在变化,那么精神科药物的服用是要严格遵医嘱的,如果您是在自行改变药物的用量,那么请您去重新联系精神科医生,把您的用药情况,各方面的表现和服药之后的反应与医生说明白,遵医嘱服药。如果您是遵医嘱进行药物的一些变化,那么请把您服药之后的身体的一些表现反映给医生,由医生来决定下一步的药物要如何服用。而你现在出现了食欲减退,体重下降,大便干燥,还有小腹疼痛和身体发痒的情况,一方面可能的原因是身体的,也就是可能有我们所说的上火或其他部位的一些不舒服存在,另一个可能的原因还是心理的,就像你原来胸部疼痛,但是检查并没有什么问题一样。所以你现在的情况还是建议您去看专业的精神科医生,由他们来就您现在的状况,决定是否要进行生理的检查,还是只进行心理的治疗
其他答案 (1)
病情分析:
你的上述症状表现由于持续时间比较久而且主要以变化不定的躯体症状为主,但是做各项检查又没有查出具体的明显的躯体器质性病变,所以你这种情况考虑是出现了躯体形式障碍这种心理疾病的倾向,而且伴有焦虑和抑郁等相关不良情绪。
指导意见:
建议你一定要不断的调整和改变自己对身体不适症状的错误认知和主观评价,尽量让自己放松身心,做好自我减压和自我调节。平时要积极主动的加强并坚持做户外有氧运动的锻炼。另外可以考虑采用“顺其自然,为所当为”的森田疗法来进行自我调节和自我疗愈。
你说我现在增加的症状:不想吃饭,消瘦的(我1.73米58公斤)最近一个月左右掉六七斤,身上酸痛,乏力,瘙痒等跟吃氢溴酸西酞普兰片有关系吗?我能不能直接停药呢
你这种情况考虑跟所服用的药物应该关系不大,很大程度上还是由于你的躯体形式障碍疾病本身所造成的。