2021-07-22 2人回答
性别:女年龄:86岁
健康咨询描述:老人最近说左眼看不见了,带去医院看白内障。因为一年前带去小医院看的时候说白内障还不严重,没到开刀的时候,所以一直没关注过。今天去医院医生说左眼白内障特别严重,说可能做了手术也无法恢复正常,得抓紧做手术让右眼恢复正常。但老人泪道堵塞,说是有泪囊炎无法进行白内障手术,得先把泪囊摘了解决泪囊炎的问题。但老人今年86了,家里人不是很敢给老人开刀,我查询资料说有激光的方法可以解决泪囊炎,但效果不好容易复发。我想问这个是否可以先用激光的方法治泪囊炎,然后再进行白内障的手术?如果上面的方法不行,泪囊开刀的手术风险大吗?如果不开刀,以现在的情况有办法缓减病情吗?
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病情分析:
泪囊炎患者肯定不能手术,泪囊炎治疗可以考虑冲洗泪道或者激光或者置管或者手术治疗,泪囊炎痊愈后可以考虑白内障手术,白内障目前没有特效药物治疗,影响视力影响生活可以考虑手术治疗
手术我也上知网查了一般是鼻腔吻合术和泪囊切除术,但知网只说了怎么做这种手术,但我也想知道手术风险到底如何,毕竟老人86了,前年做手术就差点没下手术台,家里人也有点害怕。如果是激光治疗也有文章说复发率高会影响之后的白内障手术吗?
可以考虑激光治疗
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病情分析:
可以手术的,老年人泪囊炎一般还是以泪囊摘除术为首选,不需要插管,直接开刀,会可能有流泪,跟现在泪道堵塞的情况一样,泪囊摘除的目的是不要再流脓,因为有脓就会造成眼睛感染甚至需要摘眼球。如果想不流泪,可以尝试插管,但比较痛苦,而且基本上都会复发,泪囊摘除手术,流泪的问题不会解决,跟现在一样。慢性泪囊炎,老年人,泪囊摘除是最佳选择,因为要保证白内障手术。如果不进行白内障手术,就滴抗生素滴眼液保守治疗即可。