2021-07-25 1人回答
健康咨询描述:痛风易误诊吗
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病情分析:
痛风是一种容易误诊的疾病,就其原因主要是以下几种:
一,对痛风认识不足,由于痛风90%以上有关节痛的病史,且多数以关节红、肿、热、痛为主诉,多数属误诊为类风湿关节炎。有时普通化验红细胞沉降率增快,周围血常规升高提示有炎症征象,就认为是化脓性关节炎。忽视了化脓性关节炎全身感染中毒症状,也忽略了初发痛风关节炎,来得快消失得也快的特点。可能距离下一次发作会间隔很长时间,这也是被忽视的原因。
二,片面强调血尿酸值检验结果,痛风性关节炎是血尿酸结晶在关节内沉积所造成的。因个人学尿酸波动较大,影响血尿酸值的因素很多,如进食,饮水,用药等,且部分痛风病人在间歇期血尿酸不高。即使在痛风关节炎急性发作,也有30%患者血尿酸值正常,所以不能因为一到两次血尿酸值正常就否认痛风,而应找痛风专科医生,进一步检查全面分析。
三,痛风症状不典型,痛风关节炎首次发作不是阻止关节,而是表现为踝、膝、腕等关节的红肿热痛。服用抗风湿作用的消炎镇痛药也能缓解,易误认为风湿性关节炎,甚至创伤性关节炎。病情反复发作迁延不愈,致使关节结构破坏、关节变形、活动受限,又易认为类风湿关节炎。