2021-07-25 1人回答
健康咨询描述:帕金森病吃什么药物治疗
满意答案
指导意见:
1,抗胆碱能药:主要有苯海索,此外有丙环定、甲磺酸苯扎托品、东莨菪碱、环戊哌丙醇和比哌立登。主要适用于震颤明显且年轻患者,老年患者慎用,闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。主要副作用有口干、视物模糊、便秘、排尿困难,影响认知,严重者有幻觉、妄想。2,金刚烷胺:对少动、强直、震颤均有改善作用,对改善异动症有帮助。副作用有下肢网状青斑、踝部水肿、不宁、意识模糊等。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用,哺乳期妇女禁用。3,复方左旋多巴(苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴):是治疗本病最基本、最有效的药物,对强直、少动、震颤等均有良好疗效。副作用有周围性和中枢性两类,前者为恶心、呕吐、低血压、偶见心律失常;后者有症状波动、异动症和精神症状等。活动性消化道溃疡者慎用,闭角型青光眼、精神病患者禁用。4,多巴胺受体激动剂:有麦角类多巴胺受体激动剂和非麦角类多巴胺受体激动剂两种类型,目前大多推崇非麦角类多巴胺受体激动剂为首选药物,用于早发型患者。麦角类多巴胺受体激动剂会导致心脏瓣膜病变和肺胸膜纤维化,现已不主张使用。非麦角类常用药物有普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替高汀、阿扑吗啡。5,单胺氧化酶抑制剂:其能阻止脑内多巴胺降解,增加多巴胺浓度。与复方左旋多巴合用可增强疗效,改善症状波动,单用有轻度的症状改善作用。常用药物有司来吉兰和雷沙吉兰。胃溃疡患者慎用,原则上禁与5-羟色胺再摄取抑制剂合用。6,COMT抑制剂:通过抑制左旋多巴在外周的代谢,使血浆左旋多巴浓度保持稳定,并能增加其进脑量。常用药物有恩他卡朋和托卡朋。副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、转氨酶升高、腹痛、尿色变黄等。托卡朋有可能导致肝功能损害,须严密监测肝功能,尤其在用至前3个月。