2021-07-27 1人回答
性别:女年龄:52岁
健康咨询描述:患者,女,今年53岁。于2015年09月确诊卵巢癌,病理报告:结合免疫组化符合卵巢高级别浆液性癌转移。之后,手术、化疗6个疗程。其间近6年时间里,复查肿标、B超、CT一直正常,而且CA125值始终在5.0以下。
2021年07月10日复查:肿标指标为:CA125值19.59,HE4值67.57;
血五类提示:红细胞计数、血红蛋白增高及红细胞压积、血小板压积增高;
2021年07月24日,因肚子痛,检查如下:
1、?超声提示:腹腔肠袢间有积液,肠袢间见最大厚度约15MM积液;
2、?X光提示:小肠散在多发积气伴液平,不全性小肠梗阻;
3、?CT提示:中前腹壁局部腹壁疝形成,肠管有积气、积液,腹腔局部系腹密度稍增高、毛糙并中小淋巴细结显示;腹膜后血管旁小淋巴结增多。
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我的问题是:
1、本次肿标CA125值19.59,较3月份检查CA125值10.0大幅提高,是否有提向意义?
2、血五类提示的红细胞计数、血红蛋白增高及红细胞压积、血小板压积增高,上述几项增高,表示什么意思?
3、超声及X光检查提示:腹腔肠袢间有积液,肠袢间见最大厚度约15MM积液;小肠散在多发积气伴液平,不全性小肠梗阻。请问这严重吗?如何防肠梗阻?是否预示复发或转移灶?
4、CT提示:中前腹壁局部腹壁疝形成,肠管有积气、积液,腹腔局部系腹密度稍增高、毛糙并中小淋巴细结显示;腹膜后血管旁小淋巴结增多。腹壁疝是什么意思?严重吗?淋巴结增多与CA125升高是否关联?
5、下一步是否还需做进一步诊断?如何诊断?
6、下一步如何治疗?
谢谢老师!
满意答案
病情分析:
卵巢癌术后肠黏连,小肠梗阻,禁食胃肠减压灌肠,CA125升高不能排除肿瘤复发转移,体质好全身化疗靶向治疗,腹腔热灌注化疗,必要时进一步检查,肠梗阻不缓解需要腹腔镜手术治疗。