小肠平滑肌瘤如何判断恶变

病情分析：
小肠平滑肌瘤的诊断主要依赖病理组织学检查。小肠平滑肌肉瘤呈结节状生长，周界清楚，多数有完整的包膜，呈偏心性生长;切面呈灰白或灰红色，亦可见到编织状纤维束;质软、易碎，个别有蒂。常为单发，多灶者仅占%～3%。由平滑肌来源的肿瘤，从病理上判断其为良性或恶性，有时较为困难，鉴别主要依据石蜡切片。关于诊断标准，各家意见不一。有人认为以每20个高倍视野内出现5个核分裂象为恶性标准，超过5个核分裂象应诊断为平滑肌肉瘤；也有人认为每0个高倍视野核分裂象大于3个为平滑肌肉瘤；还有认为/0HPF就可定为恶性；有人认为不典型的核分裂象、核的多形性及染色深是肉瘤的基本特点。一般以每25个高倍视野见核分裂象～5个为低度恶性的平滑肌肉瘤，核分裂象超过5个为平滑肌肉瘤。