53岁平常有高血压，高血糖，三年前有过少量脑出血。
2021-08-04 4人回答
性别：女年龄：53岁
健康咨询描述：平常有高血压，高血糖，三年前有过少量脑出血，之后恢复的还可以，7月27晚来医院确认为脑梗，错过时间没有融栓治疗，造影之后说不用动手术，做了心脏彩超，说是房大，就开始打抗凝针，目前住院到现在第8天了，抗凝针打第5天，还需要打抗凝多久，到现在也没在检查过，不知道恢复的怎么样？人是清醒的脑子也清楚，就是吞咽困难，四肢可以动，手也有劲。用不用转院，现在也比较担心。麻烦各位医生给解答一下。
满意答案
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- 马志刚 主治医师
- 承德医学院附属医院
病情分析：
你好，根据您的描述，您之前的脑出血和此次的脑梗塞都是动脉硬化引起的，这次复查的头颅弥散显示左侧丘脑有新的梗塞灶，但是需要结合您有没有临床症状来综合分析。按您的描述，脑梗塞之后症状较前明显好转，可以继续目前治疗，关于抗凝针，如果是低分子肝素，由于这个药安全性比较高，不需要监测凝血，结合您之前有少量脑出血的病史，一般应用10天左右都是比较安全的，具体应该结合临床症状综合考虑。
像这种情况还需要在住院多久，今天已经第八天了
一般如果神经内科有康复中心的话，可能让您住三周，如果没有康复中心的可能会让您住10-14天。有其他疾病的话也要结合实际情况，比如血糖控制不好、肺部感染了等等。
今天早上问主治医生说抗凝针还要打多久，他说21天，不知道是不是我听错了
抗凝治疗不是脑梗死治疗推荐的。心房扩大、没有心房颤动的话，也不需要一直打抗凝针。尤其既往有出血病史，疗程更应该适当缩短。
好，谢谢医生，我再去问问主治医生，让检查血小板和凝血功能，然后是不是在决定需要用几天
对，医生可能是监测血小板和凝血功能，建议您平时注意点刷牙有没有容易出血：皮肤磕碰会不会容易淤青等出血倾向。
其他答案 (3)
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- 许瑞卿 副主任医师
- 滁州市中西医结合医院
病情分析：
这个目前主要是考虑控制血压及血糖平稳的，还有看看有无房颤等病史的，还好的话丁苯酞促进侧枝循环建立，抗血小板聚集及降脂稳定斑块治疗的，配合康复训练。血管造影没有介入指征就是对症处理。
那像这种情况严不严重，中医针灸和中药是不是更好一些
可以的，积极康复治疗肯定有效的
那这个抗凝药还需要打多少天，目前皮下注射一天一针，已经5针了
那要看看具体的情况的
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- 侯加洲 副主任医师
- 卫辉市人民医院
病情分析：
你有高血压，糖尿病，有脑出血，还有脑梗，目前以脑梗住院治疗的，那么正在给你打抗凝针，这个时间要看血液检查，看血小板和凝血功能，如果是正常就不用打了。把你的要求告诉医生。
好，我知道了，谢谢医生，像我妈这种情况严重吗？
情况还是比较稳定的，最主要预防脑梗的再次发作
那是不是目前就是打针吃药，出院以后能不能配合中药治疗
出院以后要坚持吃药，可以吃中药，加肢体的功能锻炼
好，谢谢医生，很感谢
不用感谢的疾病治疗是综合性的，心态要好，加上药物治疗
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- 王坤 主治医师
- 南阳医学高等专科学校第一附属医院
病情分析：
老年女性患者目前脑梗塞诊断是明确的，现在来讲还是存在脑水肿的情况，可以适当给予脱水降颅压治疗后观察病情变化，你现在症状已经恢复的可以的情况下，建议随后可以做一下康复训练，会更好一些。
那现在还是存在脑水肿吗？严不严重，现在可以下床吗？
理论上可以的，
谢谢医生，那目前还需要住多久院，今天已经第八天了，抗凝针第五天，还需要打多久
观察为主。
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