肠瘘的临床表现和治疗原则有哪些

病情分析：
肠瘘的临床表现很复杂，多种多样。肠瘘的严重程度受肠道的类型、个体的差异等因素影响，如果肠道间内瘘可以没有明显症状，肠外瘘早期可以出现局部或播散性的腹膜炎的体征，如发热、腹痛、腹壁的反跳痛等，后果主要是消化液丢失导致水电解质紊乱，是肠外瘘最主要的临床表现。肠瘘消化液的丢失可以导致酸中毒、营养不良，大量的体液丢失，包括摄入不足、消耗增加都会导致营养不良，可以表现为体重下降、消瘦、肌肉萎缩，出现感染，临床上可出现患者腹痛、腹胀、腹肌紧张、白细胞增高等。治疗首先是充分的引流、控制感染、补充足够的营养，促进局部瘘口的愈合。肠瘘治疗是个长期的过程，需要三个月、半年甚至更长时间。临床上一旦确定肠瘘有两种方法，第一个是引流，充分的引流，包括手术的引流、引流管的放置等。第二个是引流后充分的支持治疗，包括营养支持、静脉营养支持、口服营养支持等。总之，肠瘘治疗还是以手术和引流为主，包括抗感染。