脱发很严重，每次洗头发掉60根左右。

指导意见：
您好，出现脱发现象，病因比较复杂，如精神压力大，肾阴虚，脂溢性脱发等。要注意休息，避免熬夜，保证充足睡眠，及早戒除手淫的不良习惯，不要吃辛辣刺激性食物，适当补充维生素，可以使用米诺地尔酊涂抹治疗。

病情分析：
根据你提供的图片和病史分析，脱发比较严重，每次洗头发都会掉60根左右，没有遗传史，有手淫的经历。

指导意见：
这种疾病考虑是脂溢性脱发，引起这种脱发的原因很多。比如油性皮肤，内分泌因素，精神因素等。建议口服养血生发胶囊，胱氨酸片，外用复方斯亚坦生发酊进行治疗。