肝硬化为什么容易合并糖尿病

指导意见：
肝脏的重要生理作用将肝病和糖尿病紧紧联系在一起，肝脏在人体能量稳态和糖代谢中的重要作用，胃肠道吸收的糖30%到60%经肝脏处理并转化为糖原和氨基酸脂肪酸，肝脏又是胰岛素作用的一个重要的靶器官，肝病相关的血糖代谢异常称为肝源性糖尿病，而当肝病发展到肝硬化阶段，这种血糖异常的发生率进一步升高，胰岛素抵抗是肝源性糖尿病的发病关键。其发病机制主要与血液循环中的胰岛素拮抗物质增加有关，例如胰高血糖素由于降解减少，门体分流和其他机制促进胰腺细胞分泌而增加，肝脏对生长激素降解减少，腺垂体分泌增加而使生长激素浓度升高，血皮质激素浓度由于门体分流和白蛋白降低而增加，血浆游离脂肪酸升高，另外胰岛素靶细胞缺陷包括受体缺陷，也是重要的机制之一。