痛风/风湿关节炎会引起感染性心内膜炎吗？
2021-08-17 2人回答
性别：女年龄：47岁
健康咨询描述：于6月16日剧烈咳嗽痰中有粉红色泡沫送急诊，伴有胸闷气短，人昏迷，脓毒性休克，之前有反复发热，尿酸高达700，有长期的风湿性关节炎/痛风病/滑膜炎。经检查二尖瓣瓣膜破损，上有赘生物，后于6月18日进行了二尖瓣瓣膜置换术，血培养为头状葡萄球菌，但是引起风湿性心脏病的常为链球菌。所以想询问，是否此次换瓣不是单纯的细菌性感染，也考虑风湿性心脏病？
满意答案
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- 徐琛 主治医师
- 景德镇市中医医院
病情分析：
您好，根据您的情况，一切以检查结果为准，目前血培养显示为链球菌，再完善一下药敏试验，根据检查结果来选择敏感的抗生素治疗，预后相对来说还是好的，目前考虑单纯的细菌感染的可能性较大。积极治疗。
血培养显示为头状葡萄球菌，是金黄葡萄球菌的一种，不是链球菌。
嗯，以检查结果为准，给予抗生素治疗即可。
那不考虑是风湿性关节炎引起吗？目前已经挂了8周达托霉素，还是有低烧。
没办法，疗程是很长，不管是什么原因引起的已经不重要了，治疗还是一样的。
可是长期使用抗生素会不会对身体造成损伤
不存在的，现在是救命。
其他答案 (1)
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- 侯加洲 副主任医师
- 卫辉市人民医院
病情分析：
病情比较复杂，分别说就行了，那么痛风应该口服非布他司加上苯溴马隆治疗，那么肺部的症状，应该做个胸部ct，看看肺部的情况，另外，有脓毒血种，这应该做血培养，然后选用敏感的抗生素就行了，那么你有风湿性关节炎，也可能有风湿性心脏病出现瓣膜的病变，是容易并发心内膜炎的。到底是哪种细菌以培养为准。
肺部是因为二尖瓣破损血液返流的原因，换瓣后就好了。细菌首次培养为头状葡萄球菌，这个菌要彻底杀死的时间是不是比较长？目前已经挂了第八周达托霉素了。
他应该给你做药敏试验的，那么用了这个药一般三天都该有效的
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