2021-08-21 3人回答
性别:男年龄:82岁
健康咨询描述:八十多岁的老人右小腿皮肤发黑已有七八年了,最近不知是否是吃了一些大料卤煮的牛肉,皮肤开始溃烂、渗水,一个多月用纱布绷带包扎都不见好转,且渗水面积有扩大趋势,请问应该处理才能治愈呀?
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病情分析:
如果静脉炎出现了溃烂怎么办,静脉炎出现溃烂,表明静脉炎的病情发展到了严重程度,患者一定要引起注视及时就医是关键及时清除溃疡面的坏死组织,防止溃疡面受压,以有助于创面的愈合。
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指导意见:
可能考虑两种情况:1.糖尿病足。2.下肢深静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓。建议到普外或血管外科检查一下,化验一下血常规,血糖,肝肾功能。下肢血管彩超。如是前者,主要是控制血糖,抗感染,局部对症处理。如果是后者,瓣膜功能不全,可穿弹力袜,下肢抬高,适当用消肿药物。血栓的话,住院抗凝溶栓治疗。
任医生:你好!
谢谢你的诊断结论。我们去医院查过了,这病是下肢深静脉瓣膜功能不全。也验了血没发现糖尿病,照CT也没有血栓,现每天服抗凝药。但最近一个月开始恶化,皮肤破溃渗水面积越来越大,不知是否是吃辛香料引起,现每两天都用碘酒消毒后包扎,就是不见好转,请问我们要怎样处理或者饮食上要注意些什么才能帮助病情好转?望回复,谢谢??
看来你已做过彩超,明确诊断了:下肢深静脉瓣膜功能不全,超声没有发现血栓。这是长期血管回流障碍,累积引起的并发症。可住院治疗,住普外科就行。我就是普外科医生,我们收过好多这个病。目前治疗原则:1.休息时,双腿适当抬高,白天活动时,可穿弹力袜,避免久站,避免重体力活动。2.抗感染治疗。3.消肿,支持,营养治疗。3.局部换药,必要时清创。口服消肿药物有迈芝灵,地奥司明等。高龄人,可抗凝治疗,抗血小板治疗,预防血栓。这病与饮食无关,但需要加强营养,补充蛋白。
任医生:你好!
多谢你的建议,很受用。现在我们也只能用消毒包扎的方法,并且抹一些含银离子的消炎药膏帮助伤口快些愈合。等愈合了再继续穿弹力袜帮助血液回流。不过再想请问一下,这个深静脉瓣功能不全有没有办法可以根治?这是什么原因导致的?会不会遗传?
这个病主要病因:1.静脉解剖因人而异,本身血管粗。瓣膜关闭不全。2.长期重体力活动,或体重过重,久站,下肢远端血液回流到心脏是从下向上流,因重力关系,血管进一步增粗,瓣膜关闭不严。慢慢就会形成所述症状。与遗传无关。治疗上,早期的,治疗较快。后期时间长的,并发症重的,恢复很慢。目前情况,不要久站,休息时,双下肢适当抬高,适当用消肿,利尿药物,补充蛋白,提高血浆渗透压。感染情况,定期局部外科消毒换药。肯定能好转,只是很慢。
病情分析:
根据你描述的情况及图片的情况,小腿部有皮肤发黑有溃破的作用,首先建议你到医院明确诊断,到底是什么原因引起的情况。
指导意见:
根据你描述的情况及图片的情况,建议你到医院的骨科就诊看看,到底是什么原因引起的情况,现在可以应用碘伏湿敷治疗。