2021-08-22 3人回答
性别:女年龄:67岁
健康咨询描述:女,67
1、现症状
2020.10开始,从胸口到嗓子下方感觉有一条筋拉扯着难受,背部火辣辣胀痛,胸部大面积说不出的难受、发冷痛,双手臂酸胀,手指偶有抽搐,头昏眼花有强烈刺痛感、眼睛怕光不敢睁开。吃饭、喝水无梗的感觉。
一般凌晨3-5点会阵发性加剧1-3次,人难以难受(此时做心电图正常),每次持续几分钟,过一会缓解。白天也偶尔阵发性加剧,翻身活动一下疼痛感会稍稍缓解,饭后疼痛感会减轻一会。
2确诊疾病
(1)II型糖尿病,经常监控血糖,空腹血糖正常,餐后略高,饮食控制,未用药。
(2)高血压(极高危),服用坎地沙坦片(必洛斯)1粒/天。
(3)类风湿(疑似),手指关节有明显肿大,血液检查无明显异常,未用药。
(4)冠心病,2019.8月湖北省人民医院置于心脏支架(左降支,1枚)。2020.11.16造影复查未见明显堵塞。按时服用阿司匹林肠溶片10mg/天,琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他洛克)半片/天,单硝酸异山梨酯缓释片(欣康)2片/天,阿托伐他汀钙片(阿乐)2片/天。活血通脉片3次4粒(最近两周开始服用)。
(5)重度骨质酥松,2021.4确诊,2021.5月注射地诺单抗60mg,每天服用迪巧钙片、骨化三醇。
3发病及治疗过程
(1)2020.10,1只眼睛做完白内障手术1周后,感觉从胸口到嗓子下方有一条筋拉扯着难受,胸部疼、背部胀痛。先后在县医院检查(心脏彩超、心电图、血常规)、湖北省人民医院心内科检查(心脏彩超、心电图、冠脉造影、胸部平扫、心梗三项、心功能、视网膜检查),未见明显异常,医生认为不是心血管导致疼痛,建议看其他科室。
(3)2020.11-2021.3,先后在岳西县医院、湖北省人民医院内科检查(钡餐),按反流性食管炎、胸膜炎治疗,效果不大。
(4)2021.4月在武汉协和医院疼痛科就诊,检查出重度骨质酥松(双能X射线法),同时做
消化道胃镜检查,CT上腹部平扫三维检查,CT下腹部平扫三维检查,全主动脉CTA检查,头部MR检查,胸椎MR检查、肿瘤5项检查。
按骨质疏松住院治疗1周,2021.5月注射地诺单抗60mg,每天服用迪巧钙片、骨化三醇。现在和5月比较,后背疼痛感减轻了,但是有一条筋拉扯着难受的感觉加剧了、胸口疼痛的面积加大了。
(5)目前在县医院,心内科及消化内科住院治疗,未见好转。
4困惑
1、现在的症状是何原因导致的?应该到哪个医院、哪个科室检查?
满意答案
病情分析:
您好,你现在的这种情况,建议是要做进一步检查呢,就是目前来说做了这么多相关的检查,都没有明确到底是什么原因造成的,还是要进一步检查的,然后针对你目前的这些情况,针对性的进行用药治疗。针对您现在已经确定的问题进行用药治疗,不确定的疾病继续检查。
请问,继续做哪一类检查呢?
你目前这种情况就是见燕眠,一定要住院治疗的。
其他答案 (2)
病情分析:
这种情况一般是胆心综合症或者是心脏植物神经功能紊乱,心脏神经官能症。因为胆囊是明确的,有胆囊结石,还有胆汁淤积的,所以一旦胆囊的疾病出现了,局部的炎症它是会造成心脏区域的反射,所以要积极的进行消炎利胆胶囊口服,然后把胆囊的疾病治理好,同时也可以给予甲钴胺片谷维素片进行营养神经治疗
甲钴胺铝镁碳酸片、拉锉类药物,服用过一段时间,无明显改善
可以到消化科进一步检查
病情分析:
你好,如果出现胸背疼痛的这种情况下,多见于一些心脏方面或者是一些肺部疾病,胃部疾病引起的一些相关的症状。可以到医院进行相关的系统的检查,如果在县医院检测不出异常的话,可以到高级别的医院,比如说市级三甲医院来进一步检测,根据情况来进行治疗。
在武汉协和检查过肺部胃部心血管