经常手淫，从十四五岁就开始了，

病情分析：
根据症状描述，考虑与过度手淫有关，需要注意是不是由手淫引起的尿道炎症，建议及时去医院进行尿常规的检查以及精液常规的检查，排除是不是生殖系统的炎症，再根据化验结果，采用抗生素治疗，平时要避免频繁手淫。

病情分析：
男性过度频繁的手淫，对自己的伤害还是比较大的，可能会容易导致这个前列腺的反复充血而出现这种前列腺炎的症状，所以目前有这种尿频，尿不尽和射精疼痛的问题，改善自己不好的生活习惯，注意卫生，不要再手淫了，有条件建议做一个前列腺的检查，看一下，排除，有没有前列腺炎的可能性？规律的口服药物治疗